對臨床診斷為腦出血的患者，醫師處方為0.9%的生理鹽水250毫升+注射用泮托拉唑鈉40毫克靜滴。可是注射用泮托拉唑說明書中說其“適用于十二指腸潰瘍、胃潰瘍、急性胃黏膜病變、復合性胃潰瘍等急性上消化道出血”。請問將其用于腦出血正確嗎？

　　這種用藥是正確的。臨床上常見腦出血、休克、創傷、術后和嚴重全身性感染時，發生應激性潰瘍出血，其發生機制尚未完全明了，主要與這些疾病直接或間接影響下丘腦、腦干和邊緣系統有關。其結果是：1.迷走神經興奮性增高，胃酸分泌增多。2.胃泌素分泌增多，使胃腔內氫離子濃度升高。3.腦干或下丘腦損害，引起心臟血管舒縮障礙，以及交感神經張力改變，血中兒茶酚胺濃度升高，使胃黏膜缺血，黏膜屏障受損，最終使胃黏膜對氫離子和胃蛋白酶失去抵抗力，促使胃黏膜糜爛、潰瘍和出血。泮托拉唑是氫離子泵拮抗劑，直接作用于胃酸分泌的最終環節，抑酸作用強大。另外，胃酸分泌被抵制，使胃竇G細胞分泌胃泌素增加，可促進胃酸分泌之外的作用，如促進血流量的作用得到發揮，對潰瘍愈合有利。