全程導醫網 徐州醫藥頻道：近日，最新一期《新英格蘭醫學雜志》刊發了首都醫科大學附屬北京佑安醫院婦幼中心名譽主任潘啟安，北京佑安醫院副院長、中華醫學會肝病學分會主任委員段鐘平撰寫的論文《替諾福韋預防高病毒載量的乙肝孕婦傳播乙肝》。這項研究表明，孕晚期妊娠婦女運用替諾福韋抗病毒治療，能夠將乙肝母嬰傳播的幾率從18%降至5%以下，從而揭示了阻斷乙肝母嬰傳播的關鍵環節。

　　潘啟安介紹，該研究選擇了我國5個乙肝高流行地區的200名高病毒載量孕婦，這些孕婦每毫升血液中的病毒量超過100萬拷貝。受試者被隨機分為兩組，一組不接受抗病毒治療，另一組從孕30周至32周開始每天口服300毫克替諾福韋，直到產后4周，所有嬰兒被追蹤到7月齡。

　　潘啟安表示，結果顯示，該治療有效降低了孕婦的病毒載量。在生產前，未經治療組的孕婦中只有2%的病毒載量下降;治療組68%的孕婦每毫升血液的乙肝病毒載量減少至100萬拷貝以下。在安全方面，研究人員發現，人群對于替諾福韋有很好的耐受性，只有一人因服用后輕度惡心而退出了研究。

　　該研究提示，乙肝孕婦在懷孕28周時，應接受病毒量檢測，病毒量高的女性應在孕30周開始服用替諾福韋直到生產，以此降低乙肝母嬰傳播的風險。另外，嬰兒需接受乙肝疫苗及免疫球蛋白注射。潘啟安表示，今后還將通過長期追蹤觀察以進一步確定使用替諾福韋對胎兒的影響。

　　段鐘平表示，目前降低感染率的標準治療方法是注射乙肝疫苗和免疫球蛋白。阻斷乙肝母嬰傳播，是減少全球慢性乙型肝炎感染以及肝癌的最有效方法。該研究成果不僅能夠拯救更多的生命，而且能夠在國內及全球范圍內推廣以阻斷乙肝母嬰傳播。

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