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分析:心絞痛藥物大致分為四大類

  目前治療心絞痛,有肯定療效的藥物大致分為四大類,功效各有側(cè)重,患者應(yīng)區(qū)別對(duì)待。

  硝酸酯類藥物 硝酸酯類藥物是治療冠心病心絞痛的基礎(chǔ)藥物,硝酸甘油可在舌下含化,1~2分鐘即可使胸痛緩解。由于硝酸甘油有擴(kuò)張血管的作用,可造成血壓下降,因此不可大量連續(xù)用藥。若1~2片藥物不能緩解,應(yīng)考慮急性心肌梗塞的可能,須到醫(yī)院診治。

  消心痛持續(xù)作用時(shí)間較長(zhǎng),每次口服1~2片(也可在緊急情況下含服消心痛),每日1~2次,可預(yù)防心絞痛發(fā)作。

  硝酸甘油貼片 用時(shí)將藥膜貼在胸前等部位,每24小時(shí)更換1片。由于藥物被緩慢、均勻地吸收,血液中藥物濃度較為平穩(wěn),可防止夜間心絞痛發(fā)作,也可避免病人夜間起床服藥,影響睡眠。

  硝酸甘油片 須保存在褐色小瓶?jī)?nèi),并要避光、防潮、防熱。如藥片放在舌下無(wú)辛辣感,說(shuō)明藥物可能存放過(guò)久,已經(jīng)失效。保健盒里的硝酸甘油片應(yīng)半年左右更換一次。

  鈣離子拮抗劑 鈣離子拮抗劑常用的有異搏定、心痛定等。此類藥物主要作用是使鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。其中,心痛定還具有降低血壓的作用,因此適用于高血壓合并心絞痛的患者;而異搏定則具有抗心律失常的作用,適宜心絞痛合并某些心律失常的患者治療。

  β受體阻斷劑 β受體阻斷劑常用的藥物有心得安、倍他樂(lè)克等。這類藥物除可減少心肌耗氧量外,還有明顯減慢心率的作用,心絞痛發(fā)作合并心率快的患者適宜用此類藥物,但是哮喘患者禁用心得安。

  中成藥 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,冠心病心絞痛由血淤、痰阻、陽(yáng)虛所致,通過(guò)辨證論治,采取活血化淤、開胸祛痰等法也可治療心絞痛。常用的中成藥有冠心蘇合丸、速效救心丸、復(fù)方丹參片等。

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