第一周，睡前服  阿司匹林的作用之一，是防止血液中的血小板“相親相愛”，聚集在一起而形成血栓，從而預防心腦血管疾病的發生。初用阿司匹林的病人，第一周在睡前服用，才能讓它“盡心盡力”地為你服務。

　　原因很簡單，最常發生心腦血管急癥的時段為早上6～10點和下午3～5點。如果病人在上午八九點鐘服藥，那么，3～4小時后，阿司匹林發揮它的最佳效果之時已是中午，錯開了心腦血管急癥的高發時段，不能給病人提供最好的保護。

　　另外，人在睡眠中，血液流動緩慢，血小板更容易“相親相愛”，血液便可趁機“擁抱成團”，形成血栓。（下轉2、7版中縫）（上接第7版）如果病人在睡前服用阿司匹林，到第二天清晨阿司匹林的效果“最大化”，就能讓血小板之間保持“安全的距離”。

　　夜間服用小劑量阿司匹林，還有輕度降壓的作用，白天服用則沒有這個作用。所以，高血壓病人可以考慮夜間吃阿司匹林。

　　一周后，飯后服  這樣說來，是不是病人必須固定在睡前服用阿司匹林呢？并非如此。

　　服藥一周后，阿司匹林對病人形成穩定的效果，只要堅持服用，它的作用就是“細水長流”的。在這種情況下，最重要的是堅持每天服用，至于在每天的哪一個時段服用，反而是次要的了。

　　但我們必須知道，盡管乙酰水楊酸比水楊酸“友好”，但仍對胃有一定的“攻擊性”，需要食物來減弱它對胃的攻擊。為了保護我們親愛的胃，最好能在飯后服用阿司匹林。

　　如果某天忘了服用阿司匹林，第二天再補吃，要不要緊呢？在病人病情穩定，或僅以阿司匹林預防心腦血管病的情況下，偶爾漏服一天不要緊，第二天照常服用即可。

　　假如第二天甚至第三天還忘記吃藥，在想起來的時候，應該馬上口服原劑量的2倍（如平常服用阿司匹林100毫克，此時應服用200毫克），次日才可恢復原劑量。

　　精確腸溶片，飯前吃  普通的阿司匹林需要飯后服用，才能弱化它的攻擊性。這實在是不得已而為之，因為食物在減弱阿司匹林攻擊性的同時，不可避免地抵消了一部分藥效。

　　這促使我們尋求一種更好的劑型——既能在飯前服用，最大限度地保留藥效，又能將對胃的傷害減到最低，這種劑型，就是阿司匹林的精確腸溶片。

　　腸溶片在酸性的胃液中“自我封閉”，進入弱堿性的腸液中才溶解，被人體吸收。這樣一來，阿司匹林就能與胃和平共處。不過，我們要強調精確腸溶，即藥物在胃內完全不溶解，到達腸道后才精確、緩慢地釋放（例如拜阿司匹林），這樣才能放心地空腹服用。一般的阿司匹林腸溶片，仍可能在胃內少量溶解，日積月累也會損傷胃黏膜，因此還是要在飯后服用。

　　當然，無論哪一種阿司匹林，都不能隨意停用，特別是急性冠脈綜合征病人和放過支架的病人。在外傷或需要手術的情況下（例如需要拔牙），則應當根據醫囑酌情停用。