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小心急性睪丸扭轉(zhuǎn)!嚴重了要切除!

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)  徐州就醫(yī)信息/徐州兒科頻道:“蛋蛋疼”對于男性來說,可能是最不能忍受之痛,但是有些孩子可能因為羞于啟齒,或疼痛不明顯,忍受數(shù)小時甚至幾天才被送到醫(yī)院。

  徐州市兒童醫(yī)院泌尿外科主治醫(yī)生韓濤介紹說,小兒睪丸疼痛是小兒泌尿外科的常見急癥,每年因為急性睪丸疼痛送來就醫(yī)的患兒多達上百例,其中睪丸扭轉(zhuǎn)病例占12%左右。僅去年一年,徐州市兒童醫(yī)院泌尿外科就有142例患兒因睪丸疼痛行手術(shù)治療,其中有十幾例為睪丸扭轉(zhuǎn),因為送來太晚,導(dǎo)致睪丸缺血壞死,不得不切除。

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  日前,在徐州市兒童醫(yī)院泌尿科,一位12歲的男孩被家長送就醫(yī)。

  據(jù)患兒自述,4小時前開始出現(xiàn)左側(cè)陰囊腫痛,因為痛的不太厲害,加上不好意思說,他就一直忍著沒吭聲,直到晚上睡覺前才對家長提起,家長得知情況后這才將他送到醫(yī)院 。

  來到醫(yī)院以后,醫(yī)生為他檢查發(fā)現(xiàn),左側(cè)陰囊腫大,彩超檢查示左睪丸未見血流信號,診斷為左側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn),立即為他進行了左側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)復(fù)位手術(shù)及活檢,加雙側(cè)睪丸固定術(shù)。

  “手術(shù)中,我發(fā)現(xiàn)各層組織都已經(jīng)明顯水腫,左睪丸鞘膜囊內(nèi)扭轉(zhuǎn)約540°,左側(cè)睪丸和睪丸附件都已經(jīng)呈黑紅色,復(fù)位熱敷處理大約十幾分鐘后慢慢改善,所以保留了左側(cè)睪丸,另外幫他做了對側(cè)睪丸的固定,因為一側(cè)發(fā)生扭轉(zhuǎn),另外一側(cè)發(fā)生扭轉(zhuǎn)的可能性也很大。”

  韓濤醫(yī)生說,這個孩子在扭轉(zhuǎn)4個小時后送來治療,算是比較及時的,最終保全了左側(cè)睪丸。有的患兒送來的太遲了,導(dǎo)致睪丸壞死,最終只能切除。

  韓濤醫(yī)生告訴記者,延誤治療的原因,有的是孩子不吭聲,有的是孩子說了而家長不重視,總想著等等再說。大部分患兒是單側(cè)睪丸發(fā)生扭轉(zhuǎn),治療不及時導(dǎo)致壞死后切除一側(cè)睪丸,一般不會影響到將來的生育;但還有少數(shù)孩子是雙側(cè)發(fā)生扭轉(zhuǎn)沒有及時就醫(yī),導(dǎo)致雙側(cè)睪丸壞死,非常令人痛心。

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  那么,什么是睪丸扭轉(zhuǎn)呢?

  韓濤醫(yī)生解釋,睪丸扭轉(zhuǎn)是由于睪丸與精索沿縱軸方向相對位置發(fā)生扭轉(zhuǎn),使精索內(nèi)血液循環(huán)出現(xiàn)障礙,導(dǎo)致睪丸缺血壞死的一種外科急癥。這種疾病的發(fā)病原因到目前還不明確。睪丸扭轉(zhuǎn)不光孩子會發(fā)病,可發(fā)生在任何年齡段。

  如果把睪丸比作一個‘西瓜’,那么精索就是瓜藤,瓜藤是給“西瓜”供應(yīng)養(yǎng)分的,如果瓜藤發(fā)生扭轉(zhuǎn),那么‘西瓜’就會失去養(yǎng)分而發(fā)生壞死。

  韓濤醫(yī)生提醒家長,一旦孩子出現(xiàn)睪丸疼痛,應(yīng)盡快來醫(yī)院就診,若為睪丸扭轉(zhuǎn),6小時內(nèi)為黃金治療時間,睪丸獲救率在90%以上,否則可能會因缺血時間過長導(dǎo)致睪丸壞死,造成不可逆轉(zhuǎn)的后果。

       徐州健康熱線:0516——85707122

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