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遲發(fā)型過敏反應(yīng)常常被人們所忽視

  在藥物引起的急發(fā)型過敏反應(yīng)已被人們廣泛重視的今天,遲發(fā)型過敏反應(yīng)卻常被忽視。

  抗菌藥物是臨床使用最廣泛的藥物,隨著抗菌藥物的品種、規(guī)格的日漸增多,抗菌藥的不良反應(yīng)發(fā)生率也逐漸上升。從全國各個地區(qū)收集的藥品不良反應(yīng)報告分析情況來看,抗菌藥物不良反應(yīng)發(fā)生率居于所有藥品首位,其引發(fā)的遲發(fā)型過敏反應(yīng)也應(yīng)引起醫(yī)務(wù)人員的重視。

  青霉素過敏反應(yīng)較常見,發(fā)生率為0.7%~10%,在各種藥物中居首位。其中,嚴(yán)重的過敏反應(yīng)——過敏性休克(Ⅰ型超敏反應(yīng))的發(fā)生率為0.004%~0.015%,不及時搶救病死率很高;血清病型反應(yīng)(Ⅲ型過敏反應(yīng))亦較常見,發(fā)生率為1%~7%;其他過敏反應(yīng)還包括溶血性貧血(Ⅱ型過敏反應(yīng))、藥疹、哮喘發(fā)作等;目前容易被忽視的遲發(fā)型過敏反應(yīng)(Ⅳ型過敏反應(yīng))占過敏反應(yīng)的10%~20%。

  頭孢菌素類藥物可致皮疹、蕁麻疹、哮喘、藥物熱、血清病樣反應(yīng)、過敏性休克等。一般來說,對青霉素過敏者中10%~30%對頭孢菌素類藥物也過敏,而對頭孢菌素類藥物過敏的患者絕大多數(shù)對青霉素也過敏。

  遲發(fā)型過敏反應(yīng)的預(yù)后,關(guān)鍵在于護(hù)理人員的細(xì)致觀察及搶救是否及時正確。因此,“增加留觀時間”可以降低其危害,患者用藥后應(yīng)停留觀察30分鐘,沒有明顯異常反應(yīng)方可離開。
 

 

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