在藥物引起的急發型過敏反應已被人們廣泛重視的今天,遲發型過敏反應卻常被忽視。
抗菌藥物是臨床使用最廣泛的藥物,隨著抗菌藥物的品種、規格的日漸增多,抗菌藥的不良反應發生率也逐漸上升。從全國各個地區收集的藥品不良反應報告分析情況來看,抗菌藥物不良反應發生率居于所有藥品首位,其引發的遲發型過敏反應也應引起醫務人員的重視。
青霉素過敏反應較常見,發生率為0.7%~10%,在各種藥物中居首位。其中,嚴重的過敏反應——過敏性休克(Ⅰ型超敏反應)的發生率為0.004%~0.015%,不及時搶救病死率很高;血清病型反應(Ⅲ型過敏反應)亦較常見,發生率為1%~7%;其他過敏反應還包括溶血性貧血(Ⅱ型過敏反應)、藥疹、哮喘發作等;目前容易被忽視的遲發型過敏反應(Ⅳ型過敏反應)占過敏反應的10%~20%。
頭孢菌素類藥物可致皮疹、蕁麻疹、哮喘、藥物熱、血清病樣反應、過敏性休克等。一般來說,對青霉素過敏者中10%~30%對頭孢菌素類藥物也過敏,而對頭孢菌素類藥物過敏的患者絕大多數對青霉素也過敏。
遲發型過敏反應的預后,關鍵在于護理人員的細致觀察及搶救是否及時正確。因此,“增加留觀時間”可以降低其危害,患者用藥后應停留觀察30分鐘,沒有明顯異常反應方可離開。
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