硝酸酯類藥物是緩解心絞痛非常有效的一類藥物,冠心病病人家中應該常規備用。硝酸酯類藥物發揮藥效的主要機制是擴張血管。它易吸收、起效快,因此,要注意小劑量、間斷給藥,否則可能導致低血壓等藥物不良反應發生。
研究表明,服用硝酸酯類藥物,以下幾種情況可能導致血管過度擴張、血管內壓力降低,引發心跳加快、頭暈、頭痛、面色潮紅、低血壓等癥狀發生;①老年人、身材瘦小者;②不恰當服用,例如,與其他降壓藥或擴血管藥物等聯合服用;③藥物過量;④首次服用,或病人本身血容量不足;⑤靜脈應用,滴速過快。
臨床亦證實,冠心病病人在服用硝酸酯類藥物過程中,可能出現血壓驟降現象,有的還會伴有出汗癥狀;也有的病人在滴注結束后產生直立性低血壓而昏厥。不穩定型心絞痛和急性心肌梗死病人還可因血壓過度下降,使冠狀動脈灌注進一步減少,致心電活動不穩定,誘發致命性心律失常。
那么,一旦發生低血壓該如何解決?為了盡快緩解低血壓,專家建議:馬上仰臥,雙臂自然放于體側,閉目,全身放松。因為這個時候的低血壓跟人體的位置有很大關系。若條件許可,最好馬上到附近醫院就診,同時停服目前正在服用的降壓藥和擴血管藥,等血壓監控提示病情(血壓、心率)得到良好控制以后,再在醫生指導下調整藥物的種類和劑量。
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