徐州專家介紹:心動過緩原因有多種,有生理性的,也有病理性的。常見于竇性心動過緩,由于迷走神經張力過高,使竇房結發出的心跳沖動減慢,多見于運動員、重體力勞動者,雖然心跳次數減少了,但心臟每次搏動排出的血量要比一般人多。這種心律失常屬于生理性的范疇,無需治療。此外也見于甲狀腺功能低下、垂體功能低下、顱內壓增高、竇房結病變等病理狀態,治療上可給予甲狀腺素、垂體素、降低顱壓治療等。
由于竇房結病變引起的“病態竇房結綜合征”,是指因冠心病、心肌炎或心肌病等,導致竇房結缺血、發炎、纖維化或壞死等,從而使竇房結的功能逐漸減弱,自律性降低,每分鐘發放的激動頻率減少,從而出現明顯的竇性心動過緩癥狀,如頭痛、眩暈、心悸、氣喘,甚至心絞痛、心律失常或心源性休克、一過性腦缺氧、暈厥等。對于此類患者如果沒有伴隨快速的異位心律時,可以應用加快心率的藥物,如阿托品、麻黃素、異丙腎上腺素。對于嚴重的心動過緩,特別是有昏厥史者,應及時安裝永久型人工心臟起搏器。
臨床上常用藥物
阿托品,口服,最好在醫生的指導下用藥。適應癥:迷走神經興奮性增高所致的緩慢型心律失常,嚴重的竇性心動過緩、竇房傳導阻滯、房室傳導阻滯。
副作用:口干、出汗少、面部潮紅、心率增快。過量則可發生瞳孔擴大、視力模糊、排尿困難。重者體溫升高、精神興奮、幻覺、譫妄。青光眼及前列腺肥大者禁用。
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心動過速或是心動過緩的用藥原則是什么?