全程導醫網 徐州中醫頻道：年過六旬的張大爺患有十多年的糖尿病，血糖控制的也不好，同時，他也是一位痔瘡患者。考慮到老人身體情況，以往醫生一直為其采用保守療法治療痔瘡，但是效果并不理想，前不久，老人便血情況愈發嚴重，出血得不到有效治療，無奈之下他慕名來到徐州市中醫院肛腸科李友誼主任處求助。

　　李主任說，患者剛入院時血糖十分不穩定，便血情況也嚴重。通常情況下，由于糖尿病患者傷口愈合難，易合并血管病變，所以不建議進行手術治療。但是如果不進行手術，患者的情況又很嚴重，這樣拖下去有可能會危及到生命。一番考慮之下，李主任決定采用新技術TST微創治療，為患者解除痛苦。

　　術后，張大爺恢復良好，由于是微創技術，他十多天后就出院回家，痔瘡問題得到了解決，生活質量得到提高。

　　TST微創術——“最安全的微創技術”

　　目前，中國糖尿病人數不斷增多，而飲食與生活習慣又使得這其中一大部分人得了痔瘡。眾所周知，糖尿病人易合并血管病變，其傷口愈合起來也很慢，容易誘發感染。所以遇到患有糖尿病的痔瘡患者，醫生多數會建議其采取保守療法。但是對于病情較重的患者，便血情況時有發生，尤其是上了年紀的患者居多。這種情況下，醫生不愿冒險進行手術，而保守治療效果又不佳，使得患者苦不堪言。

　　TST微創術，又稱選擇性痔上黏膜吻合術，被肛腸診療界譽為“最安全的微創技術”，是在PPH術式基礎上發展起來的一種新型技術。TST微創術利用了特制的肛腸鏡形成不同的開環式窗口，利用吻合探頭，鎖定痔核，針對痔核的大小和多少來調節痔黏膜的切除范圍，最大限度的保護了肛門的正常功能。

　　嘗試新技術應用于疑難病例診治

　　作為徐州市中醫院學科帶頭人，李友誼主任帶領這支團隊不斷發展壯大。李主任介紹說，就常規診治病人數量、效果來說，市中醫院肛腸科已經走在了前列，并取得了理想的臨床效果反饋。針對日常肛腸疾病患者，做到規范、全面、及時治療，而一些疑難患者病例，是他們一直在嘗試解決的難題。

　　中國人“十人九痔”的說法并不夸張，但是痔瘡大出血的患者，如果合并糖尿病，或是因心臟搭橋后長期服用抗凝血藥物這類特殊病例，處理起來就比較棘手。李友誼主任運用TST微創技術，巧妙地解決了糖尿病高齡病人混合痔大出血的問題，能夠選擇性地保留患者正常粘膜組織，相比較于PPH技術更加人性化。

　　李主任說，將新技術運用治療疑難病例之前，他們也針對術中易出現的問題做了充分的預案，以利患者在相對安全的情況下接受手術治療。這也標志著徐州市中醫院肛腸科在新技術的臨床工作中取得了新的進步，在未來也將敢于擔當，在疑難疾病治療領域繼續開拓，為解決病人痛苦積極尋找途徑。

　　特邀出鏡專家

　　李友誼 肛腸科主任 主任醫師 教授

　　省重點學科帶頭人，擅長診治痔瘡、脫肛、肛門狹窄等常見病，尤其對治療便秘、直腸脫垂、復雜性肛痰、重度環狀混合痔伴脫肛有獨到的研究和豐富的臨床經驗。他研究的一些創新術式，使數以千計患者解除了痛苦，并在同行中得到廣泛推廣。如用“腹外閉式強力緊固術治療三度直腸脫垂”、“經肛門打洞皮條引流術”治療復雜性肛瘺屬國內首創。同時他探索總結出一套簡、便、廉的中西醫結合治療痔瘡、肛裂的療法深受患者歡迎。