全程導醫網 徐州中醫頻道：陳先生今年20歲，2個月前行征兵初檢，發現有右腎結石，家人很是焦急，來到徐州市中醫院泌尿外科就診，CT檢查發現右腎區內見有兩枚類圓形高密影，邊緣清晰，臨床診斷為右腎多發結石。

　　泌尿外科鄭典寶副主任醫師介紹說：“這類病人常規治療方法可采用經皮腎鏡碎石取石術。該技術就是在腎臟上面鉆一個小洞，建立一個通道，從這個通道中將腎內的結石擊碎，變成細小的碎片，然后再通過這個通道將碎片取出。雖是微創，但仍有創傷，最重要的是這類手術有不確定性和難于預料的出血風險。家人也擔心腰部有手術通道是否符合征兵體檢標準， 而輸尿管軟鏡具有可隨意彎曲的特點，無須在腎臟上‘戳洞’， 完全通過人體自然腔道：尿道、膀胱、輸尿管，直達病灶進行碎石，手術基本無創傷、無出血，具有創傷小、風險小、恢復快等優點。經過綜合考慮及患者特殊要求，決定為陳先生實施“輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術”。

　　陳先生在全麻下實施輸尿管軟鏡鈥激光碎石術，歷時1小時的手術非常順利，且陳先生術后恢復良好，并已于近日出院。

　　據鄭主任介紹，與傳統輸尿管硬鏡相比，輸尿管軟鏡具有高柔韌度的可彎曲鏡體，靈巧方便且能彎曲，可到達腎盂腎盞的任何位置，配合可彎曲的鈥激光光纖，便于醫生在直視下將輸尿管、腎結石粉碎或取出體外，不僅相對安全，且治療效果立竿見影，相對于其他治療尿路結石的方法，具有更安全、損傷小、恢復快等優點。軟性輸尿管腎鏡碎石技術適用于輸尿管上段結石，直徑小于3cm的腎結石。尤其是具有出血傾向、嚴重體態畸形患者、孤立腎、多囊腎、異位腎等特殊腎結石病例。具有其他結石微創技術不可替代的優勢。

　　據悉，輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術是腎結石未來的主要治療方法，但由于鏡軟的成本高，且術中操作技術要求極高，需要長時間學習及探索，目前國內擁有輸尿管軟鏡的醫院仍不多，能在臨床作為一線治療手段的醫院更加少。徐州市中醫院泌尿外科引進該項技術后，成功運用到泌尿外科腔內微創治療當中，填補了該院泌尿外科的一項技術空白，也標志著我院泌尿外科在腔內微創治療技術方面又跨上了新臺階。

　　專家簡介：

　　鄭典寶，徐州市中醫院泌尿外科副主任醫師，副教授，醫學碩士。畢業于徐州醫學院，獲外科學碩士學位，主要從事泌尿外科微創手術治療，掌握腹腔鏡技術，輸尿管鏡技術，電切鏡技術，開展了泌尿系結石、腫瘤及前列腺增生癥的微創治療，擅長男性前列腺疾病、男性不育癥、泌尿生殖系感染、性傳播疾病。承擔省中醫藥管理局、市科技局及衛生局科研課題多項。第一作者發表論文10余篇。

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