全程導醫網 徐州中醫頻道：中風后康復，針灸顯神威，主任中徐州市中醫院醫師、院名中醫韓正勇教授：中風康復不妨試試針灸治療。

　　腦卒中俗稱中風，是由大腦輸向血液的血管疾病引發的一種急性疾病，現已成為世界人口的第二大死因，僅次于缺血性心臟病。而急性腦卒中是內科急危癥之一，發病率、致殘率高，預后差。

　　面對這種急癥，中醫將如何應對呢?在治療中風的長期過程中，中醫又能起到多大的作用呢……徐州市中醫院針灸腦病科主任中醫師、院名中醫、韓正勇教授為市民介紹針灸治療中風的優勢。

　　26歲男子患上中風

　　在很長的一段時間里，“中風”都被認為是一種常見的老年病。但近年來腦中風病人呈現明顯的“年輕化”趨勢。不久前，我市一位26歲男子就突患中風。

　　“那位患者體態較為肥胖，在發病前經常熬夜，喜歡喝酒、抽煙，生活極不規律。”韓正勇主任說，對于中風患者來說，時間就是腦細胞。在發病的4小時內開展靜脈和動脈介入溶栓治療，是目前治療缺血性中風最為有效的手段。而且越早溶栓，患者獲益越大。但是那位患者沒能在4小時內趕到有條件的治療中心進行溶栓治療，導致大面積的腦梗，遺留有半身不遂，失語等嚴重的癥狀。

　　今年4月份，患者趕到徐州市中醫院進行康復治療。韓主任回憶第一次見到他的情景：說話言語不清，行動困難，需要家人攙扶才能勉強移動腳步。“因為患者非常年輕，今后生活的路還很長。他和家人對康復的渴望特別強烈，家人也很執著，不管怎樣都不說放棄治療。”入院后，韓主任根據患者的癥狀，予以針灸、言語康復、中藥等系統康復。經過近兩個月的治療，目前，患者的恢復情況良好，恢復了語言功能，而且生活可以完全自理。

　　治療是否及時、合理，直接影響到患者的預后

　　“傳統的急診醫學未足夠重視急性腦卒中的院前搶救，而有效治療‘時間窗’取決于院前早期診斷和鑒別診斷。”韓主任表示，“多項研究顯示，腦卒中的院前診斷準確率為75%左右，往往需要與重癥感染、暈厥、低血糖、心臟病、藥物過量等癥鑒別。醫生在診療時，要著重了解神志變化、語言喪失、感覺改變及運動障礙等，發病的時間及狀態對診療尤其重要;既往史及家族史也具有參考價值。”

　　中風患者的治療是否及時、合理，也直接影響到患者的預后。根據急性缺血性腦卒中急診治療進展，徐州市中醫院已建立了一整套快速診治方案。如首先根據患者的呼吸道通暢及呼吸與循環功能狀態作出評估;患者就診后建立靜脈通道、吸氧，根據病情的輕重決定治療方案或進一步檢查。

　　急診CT檢查是重要的影像學依據，CT檢查的時間長短也會影響接受溶栓治療的時間。“腦卒中治療小組能縮短對患者進行治療的時間，并做好早期溶栓治療的準備。”韓主任表示，對急性缺血性腦卒中開展了靜脈和動脈介入溶栓治療，這是目前治療缺血性中風最為有效的手段之一。

　　小小銀針治大病

　　手握小小銀針，選穴、著力、捻轉、提插，每天在治療床之間來回穿梭，這是韓主任的日常，一枚枚銀針在他手中化成治病良方，為中風病人消除痛苦。韓主任的針灸康復法多采用針刺某些特效穴，如下肢癱軟針隱白、肩關節不能活動者針對側“中平負”，腿不能提起者刺“提腿負”、頸部無力者針“筋縮”等。在針刺手法上，他要求每針都能出現酸痛脹或定向走竄的感覺;對有些穴位，如軟癱針隱白時應讓患肢出現抽動抬腿動作則療效會明顯迅速。

　　55歲的張師傅是一位中風導致大小便失禁的患者。“大小便失禁是中風的后遺癥之一，中樞神經系統受損、或者神經傳導通路病變均可引起。”韓主任表示，因為大小便不能自控，患者本人也非常急躁，經常亂發脾氣;而患者家屬除了忍受之外，每天都要擦洗，身體和心里都承受了巨大的壓力。

　　根據張師傅的病情，韓主任在其腎經穴位、任脈穴位等進行針灸，長針針刺次廖為主。針刺介入能提高患者括約肌的控制能力，并配合中風1號、中風2號等醫院自制中藥制劑治療。經過半個多月的康復，張師傅大便恢復知覺，小便功能也得到了極大的改善，對日常生活能力的影響顯著降低。

　　“中風后遺癥的恢復情況要視患者的病情及發生時間的長短而定，情況好的話可以恢復自理能力。”韓主任表示，急性期應積極治療腦中風，恢復期注意康復鍛煉，輔以針灸、按摩等，有助于恢復。

　　中醫適用于中風各期的治療

　　“中醫不只能治慢病，也能解急癥，它適用于中風各期的治療。如急性期針刺可以開竅醒神，恢復期可促進功能康復。”韓主任表示，針灸對語言、吞咽困難等恢復有很好的療效。而且針刺推拿治療中風，幾乎不受時間、地點限制，隨時隨地可以靈活操作，且價格低廉，而廣受中風患者歡迎。

　　“腦中風的復發率和死亡率極高，單一療法療效均有限，若能將中醫、西醫、針灸、功能康復等多種療法有機地結合起來則療效會更好。”韓主任稱，中醫治療中風有多種方法，和西藥并不矛盾。中醫辨治中風的機理，早期多基于傳統理論的闡述，近10余年來，已普遍采用多種現代先進指標，對中風的中醫微觀辨證的具體特點，中藥對中風病人的作用原理，針灸治療中風的機理等，都作了比較系統和深入的考察。又如一些活血化瘀的中藥，在治療缺血性中風時，具有抗血小板聚集、解除血液流變性異常、改善微循環灌流、降低毛細血管脆性等作用。針灸也可明顯提高中風患者的腦部血液循環，提高腦組織的氧分壓，加強病灶周圍的腦細胞營養，改善抑制的皮層狀態，從而有利于癱瘓肢體及語言障礙的恢復。

　　韓主任同時提醒市民，腦中風“年輕化”趨勢明顯，年輕人要改變不良生活習慣，避免中風發生。患有糖尿病、高血壓和高血脂等高危人群，要及時干預中風危險因素，尤其高血壓患者要積極控制血壓;定期體檢，防患未然。