全程導醫網 徐州中醫頻道/重點專科:醫院的重點專科建設是一項長期的系統工程,也是一項戰略性的任務,強化醫院重點專科建設是醫院發展的必然趨勢。
近年來,一批又一批國家級、省級、市級臨床醫學重點專科的創建,使得徐州市醫療系統專科水平不斷提升,專科特色不斷凸顯。
作為和醫院共成長的“龍頭科室”,徐州市中醫院肛腸科在淮海經濟區一直享有盛譽。從1956年始建,經過幾代人的不懈努力,如今的肛腸科已發展成為江蘇省首批中醫臨床重點專科、重點學科、省中醫示范專科、國家重點學科協作單位、徐州市優勢學科、徐州市肛腸病防治中心、徐州市肛腸疾病質控中心。大發展的背后是數代人66年來不懈的探索和傳承。
發揮中醫藥特色優勢 堅持中西醫結合
徐州市中醫院肛腸科是一個擁有輝煌歷史的科室,自1956年伊始建立,多年來,肛腸科從未停下攀登的腳步,江蘇省首批中醫臨床重點專科、重點學科、江蘇省中醫示范專科、國家重點學科協作單位……如今,肛腸科在淮海地區肛腸專業龍頭地位已然形成。在這樣的輻射力加持下,不僅是徐州地區患者常念叨“要去中醫院看肛腸疾病”,就連周邊省市患者也會專門來徐州就診。據了解,在科室每年收治的5000多位住院病人中,外地患者占比30%以上,且來自五湖四海,不乏外國友人。
一天,一位患者表情痛苦地闖進肛腸科主任令狐慶的專家診室,要求加號就診。他說,自己在當地已做過手術,但病情沒有改善,于是特意來中醫院求助。“一大早就從安徽趕車過來,可沒想到仍沒排上專家號。”看到患者如此痛苦,令狐慶為其做了詳細檢查,確診其為復雜性肛周膿腫。隨后,安排患者入院,并為其實施了多部位小切口加虛實掛線術。術后,佐以中藥清熱解毒、除濕排膿,內服外用;每日還要進行肛部沖洗、引流、填壓。這樣治療了一個多月,患者痊愈出院。
每一個有過就醫經歷的人都知道,吸引患者的關鍵在于診治實力,只有技術過硬、確有療效,才能在專業領域打響品牌,贏得口碑。徐州市中醫院肛腸科正是如此。
2009年,在徐州市率先引進盆肌生物反饋評估治療儀,在慢性便秘的診療中,取得了令人滿意的療效;2013年,率先引進肛管腔內壓測定儀,填補了淮海經濟區在肛門功能評估方面的空白,為科研及臨床研究提供了科學直觀的依據……多年來,在令狐慶的帶領下,肛腸科堅持傳統中醫特色,注重中西醫結合,善于吸收運用現代診療技術,多項中藥配合手術、理療治療便秘的技術領先淮海經濟區。
本著為患者減痛、提高其生活質量的目的,肛腸科不斷開展創新診療項目:在傳統中醫“以消為貴”的思想指導下,自擬“祛癰湯”內服外用,使得早期肛周膿腫患者免受手術之苦;為加快肛周膿腫患者的術后康復,采用中藥分期換藥的方法,不但提高了治愈率,還縮短了愈合時間;開展重癥環狀混合痔的微創外剝內扎加松解整形術,在祛除病灶的同時,最大限度地保護肛門功能和肛周皮膚的完整性;腹腔鏡下直腸癌手術,保肛術式多樣化以適應不同病例,使許多患者免受造瘺之苦。
此外,科室還根據肛腸疾病的不同特性,研制出系列中藥自制合劑:“熏洗一號”清熱解毒,用于肛門腫痛;“滅蟲止癢洗劑”祛風除濕,用于肛門濕疹;“止脫洗劑”固澀止脫,用于直腸黏膜內脫垂、小兒脫肛;“炎痛寧痔瘡栓”活血消腫,用于肛門疼痛疾病等。
重視學科建設 不斷提高臨床診療水平
近年來,肛腸科著力完善專病、普病建設,通過努力,于2017年底建成肛瘺、肛周膿腫兩個專病學科,并開設專病和普病門診,取得了較好的社會反響。
肛瘺專病組(肛腸一科)目前開展了低位肛瘺直接切除術、高位肛瘺保留括約肌切開掛線術、括約肌間瘺道結扎術、骶尾瘺Karydakis皮瓣術、直腸陰道瘺修補術、產傷后肛門失禁括約肌修補術等,并且正在對肛瘺栓的應用及肛瘺鏡VAAFT手術等經行前瞻性研究,能夠熟練采用各種術式開展各種肛瘺治療,尤其對復雜性肛瘺,在豐富的臨床病例基礎上,充分總結研究,發揚中醫藥特色。臨床廣泛開展中醫掛線等傳統中醫診療項目,形成了獨特的診療經驗。同時針對肛瘺疾病還有相關的實驗研究,尤其是肛瘺術后創面愈合的中藥應用方面成果突出。
肛周膿腫專病組(肛腸二科)擁有先進的3.0T磁共振及三維超聲,可為肛周膿腫提供準確的定位;在術式上開展微創多切口加虛實掛線,既提高了治愈率,又很好地保護了肛門功能;在術后換藥方面,采用超聲霧化熏洗儀,中西醫結合,達到無痛換藥的目的,消除患者對換藥的恐懼心理。同時,充分發揮中醫藥特色,開展中藥化腐清創術等特色中醫診療手段,運用傳統中藥制劑三黃油紗條、九一丹、生肌散、青蛤散,取得了讓患者滿意的臨床療效。對于多病灶肛周膿腫的疑難重癥,專病組在原有的單純切開或單純掛線的基礎上進行了創新,對肛周膿腫患者采用微創多切口加虛實掛線法一期根治術,使兩次手術一次完成,既治愈了肛周膿腫,保護了肛門括約肌,避免繼發肛瘺,又減輕了因二次手術給患者造成的身心傷害和經濟損失。
在做好專病的基礎上,肛腸科以混合痔、肛裂、肛乳頭肥大、肛周濕疹、便秘、結腸炎等為代表的肛腸科常見病、多發病作為普病建設的重點,設立2個專家門診、1個專病門診、1個普病門診及名醫堂坐診,所有專家和病區均接診普病患者,為廣大患者提供優質的診療服務。
近年來,科室以第一完成單位獲得江蘇省醫學新技術引進獎4項,徐州市科技進步獎4項,徐州市醫學新技術引進獎5項,發表中華級論文20余篇,獲國家專利4項,主編專著2部。
守正創新 傳承發展在路上
“在中醫臨床經驗的傳承過程中,實踐起到了關鍵作用,‘師帶徒’已沿用千年。為培養更多中醫人才,讓新一代的中醫人繼承中醫傳統、弘揚中醫文化,名老中醫就要切實發揮引領示范作用。”令狐慶說,名醫工作室揭牌后,她帶領繼承人進一步整理、挖掘肛腸疾病方面的診治經驗,守正創新,目前繼承人韓凱與薛靜波已順利結業,成長為科室的中堅力量。另外,作為南京中醫藥大學碩士生導師,她還培養了12名碩士研究生,將自己的臨床經驗與學術思想詳盡傳授,隨著這12名研究生走上臨床崗位,她的診療思想與理念會進一步開枝散葉。
目前,科室共有26名醫生,其中高級職稱18名,碩士研究生12名,3名博士在讀。全國中醫肛腸學科名專家1名,江蘇省名中醫1名,江蘇省中醫藥領軍人才1名,省優秀中醫臨床青年人才1名,市名中醫1名,市優秀專家1名,院名中醫2名,碩士研究生導師5名。
除了為科室培養人才,肛腸科還主動承擔了南京中醫藥大學本科生中醫外科肛腸專業部分的授課工作,以及徐州地區中醫醫師規范化培訓教學任務,并先后派出令狐慶教授、許向彤教授、韓凱教授、王進教授、陳瑞超教授、秦曉靜教授、薛靜波副教授、黃奚副教授等學術領軍人才及科研中堅力量擔任講師,為廣大學生展示肛腸專業的中醫藥特色及其獨特的魅力。
此外,肛腸科還進行廣泛的學術交流,如每年主持召開國家、省、市級學術會議,同時赴國內外專業學術會議作專題報告等,擴大了科室知名度。
“真誠、真心、溫暖每一個人。”肛腸科作為專業性較強的外科分支,危急重癥并不多見,但是,全科醫護人員在令狐慶的帶領下,針對“大出血”這一肛腸科急癥制訂了完善的診療方案,為危急重癥患者開辟了急救綠色通道,“先搶救、先用藥,后辦手續、后繳費”。自2015年徐州市衛健委啟動日間手術工作以來,肛腸科成功申報了“血栓性外痔”和“內痔”兩個日間手術病種,并擬定了診療流程,作為標準在全市肛腸科推廣應用。
自2016年起,肛腸科還陸續與周邊縣市鄉鎮醫院簽訂“定點幫扶”協議,每周每病區醫療單元派出中高級職稱醫師赴定點醫院坐診,指導臨床工作及手術,為基層醫院培養了一批專業技能全面的專科人才,幫助廣大基層群眾在家門口就能接受知名專家的診療。
“不斷提高科室發展能力、不斷提升肛腸診療技術水平,為廣大患者謀福利、求福祉,這是我們不斷奮進的動力。”談及科室未來,令狐慶表示,他們將圍繞構筑中西醫結合治療痔瘺高地這一中心,堅持貫徹“傳承精華、守正創新”,繼續凸顯中醫特色,擴大學科優勢,向著國家重點學科不斷邁進。
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