全程導醫網 徐州中醫頻道：黃褐斑是一種常見的面部色素沉著性皮膚病。主要發生于中年女性，表現為面頰部對稱性片狀淺褐色的色素沉著斑，也可累及顳、鼻部、上唇及下頜，皮損常對稱分布，形如蝴蝶，亦稱蝴蝶斑。又因為顏色如肝臟，所以又稱為肝斑。

　　中醫認為無瘀不成斑，有斑必有瘀，故黃褐斑主要與氣滯血瘀有關。患者可能由肝氣郁滯導致肝郁脾虛，氣機不暢、氣血瘀滯，顏面失于濡養而致病，也可能因肝腎虧虛而導致氣血運行失常，最終造成氣滯血瘀形成色斑。

　　黃褐斑中醫特色治療方法

　　黃褐斑目前屬于皮膚科比較難治的色斑，中醫一般將黃褐斑分為5個證型：肝郁氣滯、氣滯血瘀、脾虛濕阻、脾腎陽虛、肝腎虧虛，這幾個證型除了表現為面部褐色斑塊外，其他的表現不太一樣。

　　1、肝郁氣滯

　　脾氣不好，胸脅脹滿，平時喜歡長出氣，這個時候需要疏肝解郁，可以吃柴胡疏肝散，逍遙丸。如果有肝火旺脾氣暴躁就可以用丹梔逍遙丸，很多病人吃完會感覺火發不起來了。

　　2、氣滯血瘀

　　主要為皮膚粗糙，斑色深、皮膚暗淡、舌頭上有瘀點瘀斑，這個時候可以用血府逐淤湯或通竅活血湯活血化瘀。

　　3、脾虛濕阻

　　斑色淡，大便稀，胃脹，這個時候需要健脾，用四君子或者歸脾湯。

　　4、脾腎陽虛

　　斑色是青的，容易腹瀉，腰膝酸軟，容易怕冷，這個時候需要溫補腎陽，健脾補腎，選擇金匱腎氣丸。

　　5、肝腎虧虛

　　特點和肝郁氣滯有點像，但是斑會更深一些，有腰膝酸軟，頭暈目眩的表現，還有一些五心煩熱，失眠的虛熱癥狀，這個時候可以選擇二至丸和六味地黃丸加減。

　　針對黃褐斑我院有自制的中成藥退斑合劑，主要組方是何首烏、生熟地、白附子、丹參和茯苓等，能夠達到養血益腎，養血消斑的效果，用于治療黃褐斑、雀斑和面部色素沉著等。

　　除了口服中藥，徐州市中醫院還有外用的美白方劑，就是將中藥磨成極細的粉末，水調成面膜外敷，如我院自制的七白散、玉肌散等。以七白散為例，本方中白芍藥含黃芪甙、多量沒食子鞣質、除蟲菊素等, 有抗菌消炎作用;伍白蘞、白術、白牽牛、白僵蠶、白芷、白附子, 共研末洗面用, 有養血柔肝, 緩中消炎, 治療面膚黯斑之功;玉肌散可改善人體微循環,促進皮膚新陳代謝,延緩皮膚衰老,可治療面色萎黃、面部色斑、無光澤。在臨床中這兩個古方都能起到很好的效果。

　　日常養護

　　防曬

　　日曬是其主要發病和加重因素之一，應全年采取防曬措施。如需外出須使用有效的防曬措施，譬如打遮光傘戴遮陽帽等。同時應當外涂既能防UVB又能防UVA的廣譜防曬劑。

　　精簡護膚 減少摩擦

　　一定不要一層又一層的往臉上糊護膚品。且不說里面可能含了什么刺激成分，光這一層一層的涂涂抹抹的摩擦還有卸妝，就已經讓皮膚不堪重負了。

　　保持心情舒暢

　　注意保持樂觀的情緒，保持心情舒暢，中醫認為女子以肝為先天，肝氣郁結，氣血淤堵皮膚自然容易致斑，所以平時再急再躁都要壓住火。

　　充足睡眠

　　保證足夠的睡眠，不要熬夜。

　　護膚品選擇

　　目前市場上有許多類型的袪斑護膚品，平時可以選擇一些含有熊果苷、左旋C、傳明酸成分的美白產品。同時如有皮膚屏障功能受損，可以在皮膚科醫師指導下恢復皮膚屏障功能。

　
　單霄

　　主治醫師，醫學碩士

　　醫療美容主診醫師，皮膚激光美容組長。

　　擅長各種損美性皮膚病的診斷與治療：如炎癥性皮膚病如痤瘡、毛囊炎等;色素增加性皮膚病如黃褐斑、色素痣、各種紋身等;色素減少性皮膚病如白癜風等;血管性皮膚病如血管瘤、紅血絲等;皮膚敏感;皮膚老化性病變如脂溢性角化、老年斑、皺紋等;各種疤痕修復;各種皮膚贅生物如疣等。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122