全程導醫網 徐州中醫頻道：在我們的生活中，糖尿病這個名字已經不再陌生。截止到2023年底，全球糖尿病患者已達5.5億人。眾所周知糖尿病控制不佳會逐漸損傷腎臟、眼視網膜、血管和神經等多個臟器或組織，因其造成的損害通常緩慢進展，有時并不能引起足夠重視，部分患者在病情嚴重、甚至在出現潰瘍時才就診，但此時已是不可逆轉狀態。這個看似悄無聲息的疾病，實際上正在悄然改變著許多人的生活。

　　揭示糖尿病周圍神經疾病的秘密

　　糖尿病可以引起周圍神經疾病(簡稱DPN)，狹義的周圍神經是指除腦和脊髓以外分布于全身各處的神經。DPN的發生發展與糖尿病的病程、血糖控制情況、肥胖、胰島素抵抗及慢性炎癥等因素相關。DPN一旦出現就具有較高的致殘率，是出現糖尿病足潰瘍的主要根源，也是非創傷性下肢截肢的最主要病因。截肢不僅使患者失去勞動能力，生活質量下降，同時也為家庭帶來沉重的負擔，造成了嚴重的社會和經濟負擔。

　　糖尿病周圍神經疾病的臨床表現

　　周圍神經遍布全身，理論上講，罹患糖尿病后任何部位神經均可出現受損癥狀。但DPN主要累及的是患者的四肢，尤其以小腿和足為主，主要表現為感覺障礙，可被患者描述為疼痛、麻木、寒冷感或燒灼感、蟻走感，早期這些癥狀往往被忽略，以至于進展至肌無力不能行走、間歇性跛行時才求醫。

　　神經松解術解鎖新希望

　　醫學的進步帶來了希望的曙光，神經外科近些年發展非常迅速，周圍神經外科作為重要分支目前正如火如荼地發展，神經松解術誕生于糖尿病周圍神經疾病治療的困境之中，為無數患者帶來了希望。

　　神經松解術，這一聽起來頗具神秘色彩的手術，其實是通過手術來解除周圍神經受到的卡壓，等于是給神經“松綁”，使神經恢復到受卡壓前的狀態，水腫逐漸消退、傳導功能逐漸修復，疼痛麻木等感覺異常必然會減輕甚至消失的一種微創手術。它僅需于下肢和足部做4個約4厘米切口，即可有望解除困擾多年的病癥，此手術對于糖尿病潰瘍的預防率可達90%，對于下肢癥狀的改善率可達70-80%以上。

　　聽聽神經外科醫生怎么說

　　并非所有的糖尿病患者只要是出現膝部以下麻木、疼痛就是神經受到損害、就需要做神經松解術。因為癥狀也有可能是腰椎或下肢血管的原因，我們需要依靠詳細而周密的查體、血管超聲、腰椎核磁以及肌骨超聲來排除腰椎和血管病變并鎖定神經性病變。

　　對于有糖尿病病史，且已經出現下肢或足部疼、麻、涼、熱、無力、跛行等6大癥狀的患者朋友應重視起來，建議及時就診神經外科，讓醫生診斷是否已經進展為DPN，以爭取早診斷、早治療，避免進展為神經傳導喪失狀態或肢體潰瘍。

　　神經松解術作為糖尿病周圍神經疾病的克星，已逐漸嶄露頭角。它用神奇的力量，為患者帶來了希望，為生活帶來了色彩。讓我們期待，這一技術在未來能夠為更多患者帶來福祉，讓生活重新煥發光彩。

　　專家介紹

　　王 先 鋒

　　神經外科主任

　　主任中醫師

　　南京中醫藥大學教授，徐州市神經外科協會副主任委員，江蘇省中西醫結合學會神經外科委員，徐州市抗癌協會神經系統腫瘤專業委員會副主任委員，徐州市勞動能力鑒定委員會醫療衛生專家。

　　長期從事神經外科臨床及教研工作，擅長對功能性神經外科、腦腫瘤、腦外傷、腦血管等疾病的治療。獨立完成顱神經手術近3000例，尤其對于三叉神經痛、面肌痙攣、舌咽神經痛等疾病的微血管減壓有豐富的治療經驗。

　　專家門診時間：周一全天、周四上午

　
　張 顯 峰

　　副主任醫師

　　從事神經外科工作十余年，先后師從意大利Salerno大學附屬醫院Russo Giuseppe教授學習顱腦損傷及神經系統腫瘤、北京中日醫院神經外科張黎教授學習周圍神經減壓術。

　　擅長功能神經外科包括三叉神經痛、面肌痙攣、舌咽神經痛、中間神經痛、腕管綜合征、糖尿病相關周圍神經疾病、透析相關周圍神經疾病的手術治療。

　　專家門診時間：每周二上午

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