1.常用測(cè)定方法：腎素活性：放免法。血管緊張素、醛固酮：化學(xué)發(fā)光法。

      2.標(biāo)本采集要求：

      臥位：睡眠（入睡不要晚于午夜）后，次日早晨7:00～9:00取臥位，采集靜脈血8-10ml，分別置特殊抗凝管及肝素管，并及時(shí)檢測(cè)。

      直立位：在患者直立位或步行2小時(shí)后，采集靜脈血8-10ml，分別置特殊抗凝管及肝素管，并及時(shí)檢測(cè)。

      3.參考范圍：見醫(yī)院檢驗(yàn)報(bào)告單（不同實(shí)驗(yàn)室有自己的參考范圍）。

      4.臨床意義：

      （1）在健康個(gè)體中，腎素、醛固酮在睡眠后可上升到基礎(chǔ)水平的150-300%。故必須嚴(yán)格遵守標(biāo)本采集的時(shí)間。

      （2）醛固酮基礎(chǔ)水平升高，而在直立位一定時(shí)間后不升高反而下降，則可以提示：

      醛固酮腺瘤或醛固酮分泌性癌；特發(fā)性醛固酮增多癥；糖皮質(zhì)激素可治療的醛固酮增多癥。

      （3）特發(fā)性醛固酮增多癥患者直立位一段時(shí)間后可見醛固酮基礎(chǔ)水平輕度升高。

      （4）在直立位一定時(shí)間后不升高或低于正常升高時(shí)可以提示存在繼發(fā)性醛固酮增多癥。

      5.問題和注釋：

   （1）目前腎素、血管緊張素、醛固酮測(cè)定未經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)化，所以會(huì)導(dǎo)致同一份標(biāo)本若使用不同檢測(cè)方法或在不同實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)會(huì)得到不同的結(jié)果，故高血壓方面的檢測(cè)結(jié)果僅供臨床參考。疾病的診斷還需結(jié)合患者的癥狀及其他檢測(cè)結(jié)果綜合判斷。

   （2）利尿劑、抗高血壓藥、避孕藥和皮質(zhì)類固醇對(duì)醛固酮和腎素的分泌有影響，如果可能的話應(yīng)該在采血前8天停用。電解質(zhì)也能引起變化，所以電解質(zhì)攝入也應(yīng)在樣品采集前三天盡量保持平衡。

   （3）女性腎素和醛固酮水平與月經(jīng)周期有關(guān)。在黃體期水平較高，隨變化周期回落到正常參考范圍。

  徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516—85707122