全程導醫網 徐州就醫故事：腹股溝疝目前的治療措施各家大同小異，以無張力修補術最為常用。但手術解決的是表現，而對產生疝氣的原因沒有處理。所以，各型疝術后都有一定的復發率。我們在局麻無張力疝修補術的基礎上加用補中益氣湯可以降低復發率，縮短術后回復時間。

　中醫院普外科副主任劉暢介紹，補中益氣湯出自金代名醫李東垣《脾胃論》卷中，方劑組成有黃芪，人參（黨參），白術，炙甘草，當歸，陳皮，升麻，柴胡，生姜，大棗等。功用為補中益氣，升陽舉陷。補氣健脾，使后天生化有源，脾胃氣虛諸癥自可痊愈；升提中氣，恢復中焦升降之功能，使下脫下垂之癥自復其位。臨床常用于脾胃氣虛，少氣懶言，四肢無力，困倦少食，飲食乏味，不耐勞累，動則氣短；或氣虛發熱，氣高而喘，身熱而煩，渴喜熱飲，其脈洪大，按之無力，皮膚不任風寒，而生寒熱頭痛；或氣虛下陷，久瀉脫肛。現用于子宮下垂；胃下垂或其它內臟下垂者。

　腹股溝疝在中醫中屬狐疝范疇，。現代醫學則認為發病的根本原因是恥骨肌孔處的腹橫筋膜薄弱。有歷史記載以來的實踐證明，手術是目前唯一能治愈疝氣的方法。但這并不意味著藥物治療在腹股溝疝的治療上沒有用武之地。腹股溝疝手術可以修補加強腹橫筋膜，但這種修補加強只治標，不治本，并沒有解決腹橫筋膜薄弱的根本原因。這就是腹股溝疝術后復發的根子所在。現代的腹股溝疝無張力修補術采用大片補片修補恥骨肌孔，理論上可以做到不復發。但臨床實踐中，無論哪家醫院都有一定的復發率，而且隨著年限延長，復發率持續升高。疝補片非常結實，沒有一例復發是穿破補片復發的。所有的復發都是在補片旁。那么，為什么手術時能夠覆蓋整個恥骨肌孔的補片現在覆蓋不了了呢？兩個原因，一是補片隨疤痕收縮覆蓋的范圍變小了，二是腹橫筋膜層較手術時更加薄弱了。

　補片的收縮是一個物理過程，主要受疤痕收縮影響，除非有更好的材料出現，否則這個問題是無法解決的。而補中益氣湯解決的恰是第二種情況，補中益氣湯可以防止，甚至逆轉腹橫筋膜層薄弱的趨勢，從而減少腹股溝疝術后的復發。

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