全程導醫   徐州中醫專家網 ：古人云：“十人九胃病”，自古以來胃病都是一種很常見、很普遍的疾病。臨床上常見胃病包括急性胃炎、慢性胃炎、消化性潰瘍、非潰瘍性消化不良、胃癌、胃淋巴瘤等，它們有著相似的癥狀，如上腹胃脘部不適、疼痛、飯后飽脹、噯氣、返酸，甚至惡心、嘔吐等。然而對于那些因為這些癥狀而到醫院就診的患者來說，這些癥狀并非胃炎所特有，其他許多疾病如膽囊炎、膽囊結石、胰腺炎等也可以有上述癥狀。因此，醫生經常會建議患者做電子胃鏡、腹部B超等來進行鑒別診斷，以明確病因。

　徐州中醫院消化內科專家王勝英介紹，現代醫學認為大多胃病病因與幽門螺桿菌感染、藥物、口鼻咽部慢性感染、酗酒、飲食不節、情志因素、膽汁返流等有關。對于胃病的治療一般多采取癥狀性治療，如保護胃黏膜、減少胃酸分泌、促進胃腸蠕動、抑制幽門螺桿菌感染等。同時要求患者配合飲食療法以及情志療法。下面簡單介紹一些關于胃病治療和調理中的常見問題：

　　1、常見胃病藥物的選擇及服用時間：治療胃病多以服用藥物為主。然而胃病服藥并非千篇一律要在飯后，一定要根據胃藥的類型和疾病的具體情況，掌握好服藥的時間與方法，這樣才能事半功倍，恰恰這是很多患者所忽視的一點。

　　(1)抗酸藥：碳酸氫鈉(俗稱小蘇打)、氫氧化鋁凝膠等以及復合制劑如胃舒平、胃必治、胃得樂等。以上藥物必須在餐后1~1.5小時服用，這樣可維持緩沖作用長達3~4小時。如餐后立即服，則藥效只能維持1小時左右。(2)抑制胃酸分泌藥：有H2受體阻滯劑如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，質子泵抑制劑如奧美拉唑(洛賽克)、雷貝拉唑、蘭索拉唑等。質子泵抑制劑容易受到胃內食物的干擾，故應在餐前或空腹口服，其他藥物在餐前、餐后服用均可。(3)抗幽門螺桿菌藥：服藥前后半小時內不要喝牛奶或服用抗酸劑及其他堿性藥物。其中膠體鉍(麗珠得樂等)宜在餐前半小時與睡前半小時服;甲硝唑應在餐后服，以免出現胃腸刺激癥狀;克拉霉素餐前空腹服用效果最佳，以免食物延緩吸收;阿莫西林服用時間無限制。(4)胃黏膜保護藥：如蒙脫石顆粒(思密達)、硫糖鋁、丙谷胺、米索前列醇，在兩餐之間服用效果最佳。硫糖鋁片劑需嚼碎后用水沖下;服思密達時如需服用其他藥物，宜與該藥間隔一段時間。(5)促胃動力藥：如多潘立酮(嗎丁啉)、莫沙必利(瑞琪)等，在飯前半小時服用，才能發揮最佳藥效。但應注意，促胃動力藥與抗膽堿能藥物(如阿托品、顛茄片等)對胃的作用相反，兩者切不可合用。

　　2、飲食療法：不同的胃病，在飲食上也存在著差別。

　　(1)胃或十二指腸潰瘍的患者：不宜食用粗糙、過冷過熱的食物，并且盡量避免吃刺激胃酸分泌的食物，包括酒、濃茶、咖啡、辛辣調味品和太甜、太酸、高油脂的食物。為了減少胃酸對胃腸黏膜的刺激，可吃一些易消化、營養豐富的食物來中和胃酸，如五谷雜糧、豆漿、蛋、魚、瘦肉、動物肝臟等都很適合。(2)潰瘍性消化不良的患者：不宜食用油膩食物(如油炸物、漢堡、薯條等)。應盡量少食用產生氣體的食物，如豆漿、番薯、芋頭等。還要盡量少吃會改變腸蠕動的食物，如巧克力、蛋糕、餅干，還有大量粗纖維的蔬菜(如竹筍、芹菜)，含有纖維多的水果(如香蕉、龍眼、檸檬、鳳梨等)。平時飲食應以清淡為主，可以選擇喝鮮果汁、麥片、小米粥來養胃助消化。同時遵循少食多餐的飲食原則。(3)功能性胃病患者：早餐宜吃“熱食”，不宜喝蔬果汁、冰咖啡、冰果汁、冰紅茶、冰牛奶等冷飲。另外，空腹時不能吃番茄、柿子、橘子、山楂、香蕉、杏仁等。功能性胃病的治療關鍵是調養為主，用藥為輔，針對病因糾正激發因素。改變不良生活習慣，多吃蔬菜、水果，多吃粗糧，早晨起床后要適量喝水，養成按時排便的習慣。