全程導醫網 徐州名醫訪談:今年聯合國糖尿病日突出傳達5個關鍵信息:1.糖尿病是致命的。每8秒鐘就有一人因糖尿病喪生,每年有400萬人因糖尿病死亡;2.糖尿病“一視同仁”:不分年齡、無論貧富、不分國家;3、糖尿病已不容忽視:每年400萬人喪生、100萬人截肢、數百萬經濟收入和生產力的損失;4、治療糖尿病、挽救生命,是人人享有的權力,而不是部分人的特權:教育、藥品、技術;5、選擇健康:要求健康食品和環境,堅持運動,良好飲食。每個人都可以有所貢獻。那冬季糖尿病患者該如何養生呢?徐州市中醫院內分泌科主任王智明給我們作詳細闡述。
中國糖尿病治療費用達每年1734億人民幣(250億美元),CDS和 IDF 估計中國糖尿病導致的直接醫療開支占全國醫療總開支的13%,達到1,734億美元(250億美元)。糖尿病患者醫療服務的使用是非糖尿病者的3~4倍(包括住院和門診次數都大大增加)未來10~20年,這一數字還將快速攀升。因為中國有約500萬未得到診斷的患者,當他們發現糖尿病的時候可能已經發生中風、失明、腎臟疾病等并發癥。病程10年以上的患者醫療開支較病程1~2年的患者高460%。
5個城市的患者中89%有醫保。11%的患者全部家庭收入用于疾病治療。糖尿病患者的醫療支出是同年齡同性別無糖尿病者的9倍。病程超過10年的人家庭收入的22%用于糖尿病治療。糖尿病患病率正快速升高,并呈現發病年輕化的趨勢。目前,多數糖尿病患者的病史 <5 年,現在還沒有大的并發癥 (卒中, 腎衰, 失明,等),只有一半的人使用降糖藥物,更少的人使用降壓藥物 (16%);他汀 (1%), 或阿司匹林(13%)。這些藥物便宜,聯合使用可降低50%以上并發癥的發生風險。男性糖尿病患者半數以上吸煙。吸煙可使并發癥的發生風險增加2~4倍。中國的糖尿病患者人數居全球之冠,達到了9,240萬。印度居第二位,為5,080萬。
需要采取哪些行動?徐州市中醫院內分泌科主任王智明告訴我們,要掌握3個核心領域:1. 改善糖尿病患者的預后:對所有糖尿病患者提供基本醫療服務,改善衛生體制,確保基本醫療的可靠實施,對并發癥提供有效治療和支持。2、預防2型糖尿病的發生:采用“所有政策都必須包含健康”的策略,使每個人都能獲得健康的營養和體力活動-尤其是妊娠婦女和兒童,在適宜地區考慮采用“高危”預防計劃。3、阻止對糖尿病患者的歧視:確保糖尿病患者享有其權利和義務,增加公眾對糖尿病的認識率,減少與糖尿病相關的歧視,鼓勵患者成為糖尿病活動的核心,不患病,患無知,防控糖尿病教育為先。千萬不要跟著“廣告走”參加正規醫院的糖尿病健康教育講座。
徐州市中醫院內分泌科主任王智明提醒說,一定要正規治療糖尿病。調查表明:患上糖尿病,5年不正規治療合并四肢病變,壞疽,截肢48%;合并心血管疾病,心肌梗賽死亡38% 合并肝臟病變脂肪肝等80% 合并腎臟病變尿毒癥52%;合并呼吸系統感染肺結核15% 合并腦血管病變腦血栓腦出血36% 冠狀動脈粥樣硬化65% 合并高血壓80%;合并眼底視網膜病變失明白內障36% 并發陽痿68% 合并神經病變導致末梢神經炎,疼痛或者麻痹88%。 綜觀古今防治糖尿病的實踐,結合現代醫學研究成果,遵循國際多個大型循證醫學研究新發現,我認為當今糖尿病的治療,特別是2型糖尿病的治療關鍵是—要保護胰島細胞功能,核心是防治并發癥!目的是延年益壽。
徐州市中醫院內分泌科主任王智明指出,防治2型糖尿病必做3件事:1、必須降糖達標,但須以人為本;2、必須中西結合,旨在標本同治;3、必須“未病先防”。將“養生保健”貫穿防治糖尿病全過程!