全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)院/中醫(yī)專家訪談：糖尿病眼病是糖尿病的第二大并發(fā)癥，發(fā)病率比較高，糖尿病視網(wǎng)膜病變是最常見的視網(wǎng)膜血管病，是50歲以上人群主要致盲眼病之一。

　　徐州市中醫(yī)院眼科陳浩副主任醫(yī)師糖尿病在視網(wǎng)膜的病變主要是因為侵犯視網(wǎng)膜上的血管，在長期高血糖的狀態(tài)下，血管、微血管會出現(xiàn)細(xì)胞的凋亡，血管的細(xì)胞壁會變薄，導(dǎo)致微血管擴(kuò)張，形成一些血管瘤，所有的視網(wǎng)膜病變都是在血管瘤的基礎(chǔ)上一步步演化來的。一般糖尿病的患病5年以上，血糖控制不佳的情況下，有60%多的患者就會出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。所以一旦被檢查確定為糖尿病，常規(guī)上糖尿病患者需要一年檢查一次眼底。

　　陳浩主任介紹，糖尿病視網(wǎng)膜病變早期無自覺癥狀，病變發(fā)展到黃斑后出現(xiàn)不同程度的視力減退。許多“糖友們”因為并無明顯自覺癥狀，對于糖網(wǎng)病的檢查未予足夠的重視。也有許多患者是因為嚴(yán)重視物模糊到眼科檢查，才發(fā)現(xiàn)了糖尿病。

　　我國糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床分期可分為：

　　單純型：Ⅰ 出現(xiàn)微血管瘤、小出血點;Ⅱ 出現(xiàn)黃白色硬性滲出及出血斑;Ⅲ 出現(xiàn)白色棉絨斑和出血斑。

　　增殖型：Ⅳ 出現(xiàn)新生血管或有玻璃體積血;Ⅴ 出現(xiàn)新生血管和纖維增殖;Ⅵ 出現(xiàn)新生血管和纖維增殖，并發(fā)牽拉網(wǎng)脫。

　　治療的基礎(chǔ)：嚴(yán)格控制血糖，同時治療高血壓等其他并發(fā)基礎(chǔ)病。

　　對癥治療：改善眼底微循環(huán)，促出血、滲出等吸收，中醫(yī)中藥有優(yōu)勢;對于新生血管根據(jù)病情靠考慮局部或全視網(wǎng)膜激光光凝治療;針對玻璃體積血等根據(jù)病情考慮玻璃體切割術(shù)。

　　預(yù)防與調(diào)護(hù)：嚴(yán)格合理的控制血糖、血壓、血脂是防治糖網(wǎng)病發(fā)展的基礎(chǔ);定期作眼科檢查，早期采取針對性治療;在日常生活中要慎起居、調(diào)情志、戒煙限酒，合理飲食，適當(dāng)運(yùn)動。

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