全程導醫網 徐州中醫頻道：鍛煉身體要科學適度，盲目運動只能適得其反。這不，54歲的陳阿姨每天堅持爬山和暴走，結果她的雙膝疼得不敢動了。日前，陳阿姨在醫院里還碰到了好幾位病友，他們不僅年齡相仿，甚至連鍛煉的方式都大同小異。

　　"他們的癥狀都是滑膜炎"，市中醫院骨傷科副主任陳繼平指出，長期、過度、劇烈的運動是誘發滑膜退變的主要原因，提醒廣大中老年人在日常生活注意保護關節，避免滑膜炎的發生。

　　54歲阿姨每天爬山暴走致雙膝劇烈疼痛不敢動

　　早幾年，陳阿姨就從單位內退了。一年前，她還幫著女兒帶帶外孫，但隨著女兒出國定居，陳阿姨的生活節奏隨即空閑下來。為了找點事做，同時也鍛煉身體，陳阿姨跟著幾個老朋友一塊去爬山，每天早上5點就出門，至少爬1個半小時才下山。后來，她又被鄰居拉去健步走，晚上暴走個2小時才回家。

　　這樣早上爬山，晚上暴走的，陳阿姨也有感覺累的時候，所以每天睡覺前她都會用熱水燙腳按摩，想著放松肌肉。然而最近兩周來，陳阿姨的膝蓋疼痛特別明顯，膝關節腫得老高，她熱敷幾次后，疼痛不但沒有緩解，反而更難受了，疼得她連動都不敢動，只好讓家人把她送到了市中醫院。

　　在市中醫院骨傷科，副主任陳繼平仔細檢查了陳阿姨的膝關節，又問了下她的基本情況，告訴她："你跟他們幾個一樣，都是滑膜炎"。

　　"啥？我們都是一樣的病？"陳阿姨一臉不相信地看看旁邊等著復查的幾名"病友"，挨個打聽了下，結果答案出乎她的意料。這幾名病人都是五六十歲，癥狀也是膝關節疼痛腫脹，最主要的是，他們在發病前也是長期堅持鍛煉，有的爬山、有的暴走，還有的跳廣場舞。

　　過度鍛煉容易導致中老年人出現滑膜炎

　　對于大多數人來說，一感覺到關節疼就會想到是關節炎，那么，醫生說的滑膜炎又是什么病呢？

　　陳繼平解釋說，"滑膜炎，不是一種特指的病，只是一個疾病發展過程中的病理表現而已。就像我們頭疼、肚子疼一樣，別看癥狀一樣，但引起這些癥狀的原因可是千差萬別，滑膜炎也是如此。"

　　陳繼平說，膝關節滑膜炎是一種無菌型炎癥，是由于膝關節扭傷和多種關節內損傷而引起的。滑膜的功能異常會導致關節液無法正常生成和吸收，膝關節就會產生積液。滑膜的形態改變還會侵襲膝關節軟骨，不及時治療會導致膝關節骨性關節炎，存在很大的致殘危機。

　　至于為什么陳阿姨她們會得滑膜炎，陳繼平給出了這樣的答案。“人的膝關節好比一個機器零件，活動量過大會導致磨損甚至病變，尤其是長時間、高強度的訓練，會加速關節軟骨的磨損，兩股間隙逐漸變窄，可能導致骨質增生。軟骨磨損產生的碎屑在關節腔內到處游離，可能誘發滑膜炎，出現持續的疼痛、腫脹。”

　　陳繼平說，人在30歲過后，骨質就會大量流失，隨著年齡增長，關節也會有退行性的病變，此時，中老年人再去過度地爬山、暴走等，就會導致關節磨損加重，由此誘發疾病。"一般來說，相當一部分中老年人的滑膜炎都是過度鍛煉導致的。"

　　滑膜炎急性發作時，一定要堅持休息

　　陳繼平介紹說，滑膜炎有紅、腫、熱、痛的癥狀，嚴重的還會影響關節活動和行走，而一旦出現滑膜炎急性發作，患者務必要注重休息。

　　"滑膜炎的治療多種多樣，每個醫生都有各自的方式，不過有一點是需要強調的--休息是滑膜炎急性發作期最重要的治療方式。"陳繼平說，這里所說的休息是要求病人除了上廁所之外盡量少活動，但要注意鍛煉股四頭肌（大腿肌肉）的肌力，一般需要堅持休息1-2周或3-4周時間。

　　另外，在滑膜炎的急性期，如果疼痛特別嚴重，可以口服一些非甾體抗炎藥物進行鎮痛治療。如果有關節積液的話，可以嘗試一些物理治療，比如中藥熱敷、超短波、中低頻電療、蠟療等，都是比較有效促進關節積液吸收的方法。

　　陳繼平指出，滑膜炎屬于中醫痹癥，鶴膝風范疇。"該病多由于感風、寒、濕、濕熱邪氣，慢性勞損，跌打扭創，引起關節氣血痹阻，津液輸布不暢，痰濕內聚，濕勝則腫。在急性期出現關節紅腫熱痛，活動不利。緩解期關節輕微腫痛，屈伸僵著。慢性久病不愈，反復發作，關節軟骨及軟骨下骨質破壞，出現關節變形，功能活動嚴重障礙等。所以治療以利水滲濕、活血化瘀為主。"

　　想要預防滑膜炎，50歲后減少爬山、爬樓等運動

　　說了滑膜炎的危害，自然還要講講如何預防。對此，陳繼平指出，首先是避免長期劇烈的運動。

　　他指出，在堅硬地上所有劇烈運動，比如下蹲、蛙跳、跑步、跳繩還有跳舞，都會加重對膝蓋骨的磨損。尤其是蹲下去再站起來，對關節的磨損最大，建議只在橡膠運動場地做運動。還有在爬山和爬樓梯的時候，膝關節會承受超過本身體重3到4倍的壓力。尤其是50歲以后，人的膝關節多少都會有些磨損的情況，此時，就要減少此類運動。對于有些有過膝關節損傷的朋友40歲以后就要特別注意了。

　　其次是及時治療關節的損傷。不管是軟組織損傷還是骨損傷，如果能夠及時治療，做到解剖復位，完全可以避免創傷性關節炎和關節骨質增生的發生。

　　另外，預防滑膜炎還要注意減輕體重。體重過重是誘發脊柱和關節骨質增生的重要原因之一。過重的體重會加速關節軟骨的磨損，使關節軟骨面上的壓力不均勻，造成滑膜炎癥。

　　最后，陳繼平提醒說，很多人運動后會習慣用熱水浸泡濕敷腿部和腳部，這種放松方式也是不提倡的。運動后骨骼、關節、肌肉等都處于充血水腫狀態，再去熱敷不利于代謝產物的滲出。同時，過于頻繁地燙腳還會導致足底韌帶變松弛，不利于足弓的形成和維持。如果本身有糖尿病、靜脈曲張或足癬疾病，會因泡腳時間較長、溫度過高導致局部血管擴張，造成全身有效循環血容量不足，存在一定的健康風險。

　　專家介紹：陳繼平，徐州市中醫院骨傷科副主任、主任醫師、教授。1990年畢業于南京中醫藥大學中醫系骨外科專業，從事骨科臨床至今。曾先后至北京、蘇州、廣州等多家醫院進修學習。

　　專業特長：頸椎間盤突出、頸椎病、腰椎滑脫、腰椎間盤突出、股骨頭壞死、髖部骨折、骨性關節炎。

　　專家門診時間：周二、五全天，周六上午
　　徐州導醫熱線：0516-85707122