全程導醫網 徐州就醫指南：生活中，大家對于各類骨關節疾病或許已司空見慣，對于滑膜炎這種疾病也并不陌生。近日在市中醫院骨傷科門診了解到，除了骨折之外，滑膜炎是另一種和季節密切相關的骨科疾病，與寒冷刺激有密切關系，是秋冬季節比較高發的疾病，但是從今年入夏以來截至目前，已陸續收治好幾位滑膜炎患者，主要是長時間吹空調，冷風直接對著膝蓋吹，膝關節遭受風寒濕邪侵襲從而誘發滑膜炎。

　　對各類骨關節疾病有著豐富診療經驗的徐州市中醫院骨科副主任陳繼平特別提醒，患上滑膜炎很痛苦，嚴重影響日常工作與生活，如不及時治療會導致膝關節骨性關節炎，存在很大的致殘危機。

　　很多因素會導致滑膜炎

　　陳主任說，膝關節滑膜炎指膝關節受到急性創傷或慢性勞損時，引起滑膜損傷或破裂，導致膝關節腔內積血或積液的一種非感染性炎癥疾患，如同感冒病人會伴有發熱癥狀一樣，臨床上大多伴隨于中老年人的膝關節骨性關節炎、青少年的膝關節急慢性損傷，這是一種無菌型炎癥。對于青少年人群而言，主要是由于膝關節扭傷和多種關節內損傷而引起的。中老年人群多在骨性關節炎的基礎上，一方面因活動不當導致，另一方面因在暑濕天氣中貪涼受寒誘發滑膜的功能異常，從而導致關節液無法正常生成和吸收，膝關節就會產生積液。

　　從中醫角度，他分析說，該病屬于中醫“痹證”、“鶴膝風”等范圍，多因體虛風寒濕邪阻絡，病機以濕、瘀(痰)、虛為特點，其中濕邪是關鍵，濕屬陰寒，郁久化熱傷陰，或聚而生痰、痰瘀互結，致病程纏綿難愈。膝為筋之府，肝主筋，腎主骨，腎氣充，肝血旺，方能骨堅筋強，而腎精不足，肝血虧損，則骨髓失其充養， 筋脈濡養不足，表現骨骼脆弱或異常增生，筋縱弛緩，風寒濕邪侵于骨關節，久之形成增生退變，人到中年，長期操勞和姿勢性損傷造成關節局部氣血運行不暢，功能障礙。

　　對此，他強調說，“滑膜炎癥狀主要是關節腫脹，其次是疼痛、功能障礙、肌萎縮，所以如發現有類似情況應及時就診，明確診斷。當滑膜的形態改變時，還會侵襲膝關節軟骨，如不及時治療會導致膝關節骨性關節炎，存在很大的致殘危機。”

　　滑膜炎分4種證型，中藥辨證治療獲得較好效果

　　談到治療，陳主任說，滑膜炎患者必須明確滑膜炎的具體種類，根據病因分型治療，對此，他逐一進行了解讀：

　　1、氣滯血瘀型：多見青少年運動中急性外傷，患膝腫痛較甚，有時可見瘀斑，穿刺時可抽出血性液體，也稱為外傷性滑膜炎。中藥行氣止痛、活血化瘀為原則，“於而化熱”，早期采用一些涼血止血藥物并行外用金黃散。

　　2、寒濕凝聚型：臨床上常見于中老年人吹空調、風扇導致膝關節感受寒涼久處潮濕而發病，患膝腫痛怕冷，得暖則舒，局部皮溫不高，舌淡，苔薄膩。采用中藥散寒利濕、溫經通絡為原則，內服及外用中藥。

　　3、濕熱下注型：常見于運動損傷、痛風性關節炎、類風濕性關節炎急性期，患病時間較長，未經治療或治療不當，患膝腫痛較甚，有灼熱感，疼痛拒按，局部皮溫高，舌苔黃膩。該型需與化膿性關節炎鑒別。治療以清熱利濕、通絡止痛為原則，可予以四妙散加味中藥應用，同時配合外用金黃散。

　　4、肝腎虧虛型：多見老年患者，患膝腫痛無力，上下樓梯時尤為明顯，勞累加重，休息后減輕，X線片常可見退行性改變，此型臨床亦表現為偏寒濕或濕熱。中藥補肝益腎基礎上酌加溫經通絡、散寒利濕中藥,可外用接骨乙丹。

　　采訪時記者了解到，骨傷科通過幾十年臨床經驗的積累，自行研制的接骨甲、乙丹、活血消腫膏、骨科外用熏洗劑治療膝關節滑膜炎療效滿意，利用蜂蜜為介質行金黃膏外敷，接骨甲乙丹按比例調制外用，利用熬制好的中藥液質行中藥薰藥，并配合理療儀器等具有中醫特色的治療方案，廣泛用于各種類型的膝關節滑膜炎的病人，并獲得滿意的療效，受到患者的一致好評。

　　治療期間還需配合固定與練功

　　此外，陳主任還提醒一點，中醫治療的同時，還需配合固定與練功，從而最大程度上減少因疾病導致的膝關節屈伸活動受限。早期應臥床休息，抬高患肢，可用彈力繃帶加壓。治療期間可作股四頭肌舒縮活動鍛煉，患者仰臥，在患肢關節不活動的情況下，股四頭肌用力收縮和舒張。后期應加強膝關節的屈伸鍛煉，這對消除關節積液，防止股四頭肌萎縮，預防滑膜炎反復發作，恢復膝關節伸屈功能，有著積極作用。

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