徐州市中醫院腫瘤科楊靜談腫瘤患者膏方的妙用

　　全程導醫網徐州中醫頻道：根據中醫“秋冬養陰”的理論，膏方是冬季進補的首選佳品。今天，徐州市中醫院腫瘤內科主任中醫師楊靜，和大家聊聊腫瘤患者如何服用膏方。

　　膏方，作為傳統中醫的重要治療手段，一般由多味中藥組成，具有調體治病、補虛祛邪之功，“陰平陽秘，精神乃治”的效果，在腫瘤惡化的防治及術后調治中發揮其獨特優勢。

　　膏方是通過中醫辨證論治，一人一方，因人而異。根據病人身體的具體情況，視氣、血、陰、陽的虧虛，予以補氣、養血、滋陰和溫陽等不同的調治。腫瘤病人的膏方更注重于調治，在中醫辨證的基礎上適當加入清熱解毒、消癥散結等功效的中藥。因而，適當服用膏方可以起到扶正祛邪、抗腫瘤的作用。

　　徐州市中醫院腫瘤科的兩種協定膏方，在總結前人經方名方的基礎上，經過多道工序煎煮提純調配而成。

　　養血扶正膏，加強“陽化氣”，補充人體氣血，扶陽抗陰。方中人參、白術、茯苓、當歸、川芎、白芍、地黃、甘草八味藥為《瑞竹堂經驗方》中八珍湯組成成分，專功益氣健脾，養血生血。因當歸加入膏方口感不佳，故去當歸加雞血藤養血和血，阿膠、龜板膠滋陰補血。方中西洋參代替人參益氣養陰，并重用黃芪大補肺氣，輔以白術、防風斂汗固表，三味藥共組成玉屏風散，為預防感冒、增強免疫力之良方。方中仙鶴草益氣補虛，山藥、靈芝孢子粉平補肺脾腎，陳皮行氣健脾防止滋膩礙胃，焦山楂健脾開胃，保護脾胃功能，全方配伍得當，有益氣生血，健脾補肺腎之功效。

　　近年來，養血扶正膏在臨床上應用良好。尤其在腫瘤科，對于術后、放化療后白細胞減少、血小板減少的患者以及普通貧血的患者，甚至亞健康的氣血虛弱者都發揮著顯著療效，深受廣大患者好評。

　　扶正解毒1、2號方，破除“陰實”，以消癌散結，破陰回陽，達到治療腫瘤的效果。方中以四君子湯扶正，結合辨病使用清熱解毒、化痰散結、化瘀消積的中藥達到抗癌解毒不傷正氣的目的。1號適用肺癌患者，2號適用乳腺癌患者。

　　腫瘤患者進食膏方不僅可以扶正固本，還可以提高患者自身免疫力、提升機體抗癌能力、預防腫瘤的復發及轉移，尤其對手術后的恢復、放療、化療、靶向治療調理等，可以起到增效減毒、提高腫瘤患者的生存質量等效果。

　　1、哪些腫瘤患者適合膏方?

　　病情相對穩定的腫瘤患者，即手術后、放化療后“無瘤”狀態，西醫進入隨訪階段，中醫能發揮“治未病”優勢，運用膏方補虛扶正、祛邪治病的功效來防止腫瘤的復發、轉移。人體在經過手術或放化療之后，體質比較差。此時，適當服用膏方可以提高人體免疫力、減輕放化療毒副作用、改善患者的的臨床癥狀。

　　晚期的腫瘤病人，帶瘤生存，病灶穩定，但體質明顯虛弱。這時，“邪氣盛，正氣虛”。在適當抗腫瘤的同時，著重扶助人體正氣，就是補虛。在冬令時節，比較適合選擇膏方進行調治。

　　2、“開路藥”--膏方好療效的關鍵

　　要取得較好的效果，充分消化吸收是關鍵。很多腫瘤患者脾胃運化功能較弱，臨床常見食欲減退、舌苔厚膩、脘腹痞悶等。此時服用膏方，不但影響到對膏方的消化吸收，反而加重脾胃負擔，出現各種不適癥狀。因此，此類人群正式服用膏方前，醫生一般會因人而異采用一些運脾健胃、理氣化濕的中藥，改善脾胃功能，為膏方的消化吸收創造有利的條件。這些中藥先膏方而行，因此被形象地稱為“開路藥”。

　　“開路藥”的另一作用是通過試探性的調補，通過觀察服藥后的反應，能為醫生開好最后調補對路的膏方做好準備。“開路藥”一般由醫生根據癥狀出具的有針對性的湯劑，通常提前2~3周服用。

　　3、膏方的服用方法

　　一般來說，服用膏方多由冬至，即“一九”開始，至“九九”結束。可選用沖服、調服、口含等服用方法，多在空腹、飯前服用。忌口方面，如服含人參的膏方時忌服蘿卜;服首烏膏時，忌豬、羊血及鐵劑;服滋補性膏方時，不宜飲茶。服藥期間，應忌食生冷、油膩、辛辣等不易消化及有特殊刺激性的食物等。

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