挫傷系人體某部位遭受鈍性暴力作用,致皮下軟組織發生的非開放性損傷,局部表現為皮膚青紫、瘀血、腫脹、疼痛與功能障礙,造成患者的身心傷害,臨床較為多見。臨床采用中藥外敷治療取得滿意療效,現介紹如下。
臨床資料:治療84例,其中男56例,女18例;年齡12~45歲;受傷時間2小時~3天;四肢挫傷52例,胸脅部挫傷18例,腰部挫傷14例。
臨床表現:四肢及腰部挫傷表現為局部腫脹、疼痛、皮下青紫、瘀斑、活動受限;胸脅部挫傷表現為局部壓痛、咳嗽、呼吸時痛甚,皮下瘀斑。X線攝片均無骨質異常。
治療方法:取側柏葉、田七、澤蘭、黃柏、薄荷各等量(視傷處大小而定量),焙干、粉碎、過篩、除去渣屑,用甘油與水各1/2調糊,涂布于軟布上,面積大于傷處3厘米為度,厚度0.5厘米,四周向內包裹,傷處冷濕敷,固定牢固后,保留2。4小時取下,每天1~2次,5~7天為1療程。
療效標準:痊愈(挫傷處腫脹、疼痛消失);顯效(挫傷處腫脹、疼痛、瘀血明顯減輕);有效(挫傷處腫脹減輕,但仍有疼痛、瘀血);無效(癥狀和體征無改變者)。
治療結果:治療84例,按上述評定標準評定,1個療程后效果明顯36例,顯效41例,有效7例,總有效率100%。
體會:挫傷是最常見的疾病,臨床上多不給予治療,經過10~14天后臨床癥狀才會消散,因病程時間長會給患者身心健康及工作帶來影響。采用中藥外敷治療挫傷,可縮短愈合時間,從10-14在縮短至5-7天,收到了滿意的療效。
組織挫傷,傷及氣血,氣血耗散,元氣受損。傷氣則氣滯,傷血則血凝,氣滯能致血凝。挫傷后氣血瘀阻,水濕內停,水蓄不行,脾陽不振,運化失司,津液輸布失常,導致水液內停,外溢肌膚而腫脹。挫傷后造成的內出血,不能及時消散或排出則形成瘀血。血瘀氣滯,氣血不通,瘀血阻塞經脈,不通則痛。故臨床上對于挫傷后的治療,應使其盡早修復,除適當固定、休息外,中藥治療有其獨特療效。
傳統醫學認為,外治之理即內治之理,外治之藥即內治之藥,外敷能使藥物直達病所,取效快捷。挫傷初期,氣滯血瘀證候嚴重。故應用側柏、薄荷、田七涼血,活血,止血,止痛為重;輔澤蘭活血、祛瘀、行水、消腫;黃柏清熱燥濕,對誘發血小板聚集、ATP的釋放有抑制作用,并對血小板有保護作用,可促進皮下出血的吸收。以上諸藥用于挫傷止血、止痛、促進皮下瘀血消散,方法簡單、效果甚佳,臨床應用未發現不良反應。
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