全程導醫網 徐州中醫頻道：腱鞘則是指包繞肌腱的鞘狀結構，將肌腱固定在骨膜上，防止肌腱彈起或向兩側滑移，肌腱長期在此過度摩擦，即可發生肌腱和腱鞘的損傷性炎癥，引致腫脹，這情況便稱為腱鞘炎。

 徐州中醫院骨科專家沈金說，狹窄性腱鞘炎是一種常見慢性損傷性疾病，因損傷而致腱鞘和肌腱水腫、增厚，妨礙肌腱滑動。

　　一、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎

       【診斷要點】

　　1.腱鞘炎患者多為手工作業者，如包裝工、細紗工人，木工、抄寫員以及家務勞動者。

　　2.以25歲一55歲的婦女多見。

　　3.起病緩慢，腕部橈側疼痛，腕及拇指活動時疼痛加重，握力減弱。

　　4.橈骨莖突部微腫、質硬，明顯壓痛。

　　5.Fmkeistein試驗陽性(拇指內收、握拳，同時腕關節向尺側屈曲時，撓骨莖突處有尉痛)。

　　【處理原則】

　　1.早期手腕用小夾板或石膏固定、理療、熱敷或中藥薰洗。

　　2.非手術療法無效、癥狀重者，行手術切開腱鞘松解減壓。

　　【住院標準】

　　保守治療無效癥狀重者，收入院行手術治療。

　　二、手指屈肌腱腱鞘炎(扳機指)

　　【診斷要點】

　　1.多發于拇指、中指和環指掌骨頭部。

　　2.起病緩慢，逐漸加重。腱鞘炎早期于清晨患指發硬、疼痛，活動后消失。徐州中醫院骨科專家沈金指出，隨腱鞘狹窄和肌腱受壓加重，肌腱呈葫蘆狀膨大，當肌腱滑動時，膨大部分不能或難以通過狹窄腱鞘，手指停留在伸直位或屈曲位產生“交鎖”現象。“交鎖”后用力伸、屈指，當肌腱膨大結節強行通過狹窄腱鞘時，發生扳機樣動作和彈響。

　　【處理原則】

　　1.非手術治療同橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。

　　2.手術治療：局麻，于痛性結節處作一小切口，充分暴露腱鞘，剪去狹窄肥厚腱鞘的兩側及前壁，解除狹窄。

　　【住院標準】非手術治療無效擬行手術治療者收入院。