全程導醫網 徐州中醫頻道：7月16日下午導醫網小編接到一位淮北的患者打來的電話。患者是腰椎滑脫，咨詢手術治療的問題。為作出準確解答，小編特意請教了徐州中醫院骨科主任醫師劉詩榮教授。
徐州市中醫院骨科副主任 主任醫師劉詩榮講到，近期，在門診也連續接診好幾位腰椎滑脫的患者，他(她)們的共同問題是：腰椎滑脫一定得手術嗎?由此，有必要向腰椎滑脫患者介紹一下腰椎滑脫癥的有關診療知識，供大家在選擇就診醫院(或大夫)和是否接受手術時參考。
1、腰椎滑脫癥是怎么得的?也就是說病因是什么?腰椎滑脫癥有兩種情況：一是真性滑脫：大多數是先天性的，也就是說是從小就有了這個病，只是一直沒有癥狀，直到出現腰腿疼痛才到醫院就診，通過CT檢查才發現。二是假性滑脫：大多數是腰椎小關節退變、導致腰椎不穩，嚴重后出現滑脫。所以好發于中老年人，中青年人很少。
2 、腰椎滑脫如何治療?到底需不需要手術?回答：腰椎滑脫是一個器質性的病理變化，只有手術才能改變。但是，腰椎滑脫并不需要馬上手術，手術時機選擇有講究：真性滑脫只是體檢時意外發現，年齡不大，臨床上沒有癥狀和體征，并不需要立即手術。但如果出現腰腿癥狀，影響生活質量，只要發育停止就可手術，尤其是女性應盡早手術，因為絕經后婦女骨質疏松日漸加重，增加了內固定裝置發生松動的幾率，影響療效。再者，年齡過大，術后臥床時間一長會加大并發癥的發生。同樣假性滑脫如果癥狀、體征和影象表現一致，影響起居生活，越早手術越好。我們已常規采用腰椎后路減壓植骨融合GSS加CAGE內固定術治療腰椎滑脫癥為不少患者解除了病痛。
如果等到七十歲或七十歲以上，心腦肝腎、血壓、血糖異常，無形之中會給手術增加發生并發癥的風險。放棄手術就等于帶病延年了，因為保守治療已無特殊療效了。其實，任何手術都會有風險，只是大小問題。如果通過科學論證，嚴格掌握適應癥和禁忌癥，風險并不是象老太太們想象的那樣高。如果腰椎滑脫患者盲目放棄手術，就等于放棄了痊愈的機會，令人惋惜。
劉詩榮教授說，昨日一位86歲的老太太由子女們陪同慕名前來就診，打聽說我擅長治療腰椎滑脫，我觀老太太說話有氣無力、走幾步路就上氣不接下氣，既往檢查發現血壓血糖很高以及心腦腎肺功能均3嚴重低下。我說：很遺憾您沒有給我為你治病的機會，為何不早治?老太太說20年前大夫建議我手術，我都拒絕了。對此，劉教授感到很無奈。
