全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：腰椎間盤(pán)突出癥對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)并不陌生。腰腿痛是本病最常見(jiàn)癥狀，也是最早出現(xiàn)的癥狀。患者疼痛向下肢后側(cè)放射，放射多起于臀部，沿大腿后側(cè)放射至小腿或足部。
治療方法
市中醫(yī)院骨科劉詩(shī)榮主任介紹，臨床上治療腰椎間盤(pán)突出癥的方法很多。但歸納起來(lái)大致分為三大類(lèi)：一是保守療法即非手術(shù)療法，包括按摩、推拿、針灸、火罐、牽引、理療、中藥內(nèi)服活血化瘀通經(jīng)止痛外敷熏蒸、西藥脫水鎮(zhèn)痛等;二是微創(chuàng)療法，包括激光、臭氧、椎間盤(pán)鏡、等離子刀、膠原酶髓核溶解等;三是手術(shù)療法。三者各有缺點(diǎn)：保守療法風(fēng)險(xiǎn)小、痛苦少，但療程長(zhǎng)、療效不確定、易復(fù)法;微創(chuàng)療法損傷小、復(fù)發(fā)率較低，但適應(yīng)癥較嚴(yán)格;手術(shù)治療徹底、復(fù)發(fā)率低，但技術(shù)條件高，有一定風(fēng)險(xiǎn)或損傷。
認(rèn)識(shí)誤區(qū)
正是因?yàn)楦鞣N治療方法存在各自缺點(diǎn)，人們對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥的治療始終存在以下認(rèn)識(shí)誤區(qū)：
誤區(qū)之一：認(rèn)為腰腿痛不算病，治不治療無(wú)所謂。其實(shí)腰椎間盤(pán)突出除了引起腰腿痛外，還會(huì)引起四肢的發(fā)涼、無(wú)力，甚至大小便障礙或癱瘓，嚴(yán)重影響到生活質(zhì)量。
誤區(qū)之二：盲目迷信某一種方法。腰椎間盤(pán)突出癥基本治療方法有手術(shù)療法、微創(chuàng)療法、保守療法三類(lèi)療法，應(yīng)該說(shuō)那一種方法都能治好一部分病人，但那一種方法都不能包治所有患者。合理選擇科學(xué)的治療方法非常重要!有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)科醫(yī)生根據(jù)患者的臨床癥狀、體征、病程、影象學(xué)檢查等來(lái)選擇適合每個(gè)患者的具體療法，醫(yī)患均不能夸大、迷信某一種療法，也不能主觀上抵制某一種療法。
誤區(qū)之三：對(duì)手術(shù)的誤解。的確大多數(shù)腰椎間盤(pán)突出患者可通過(guò)非手術(shù)療法緩解或治愈，但有一部分患者需要手術(shù)治療，在對(duì)待手術(shù)這一問(wèn)題上，有兩種截然相反的誤區(qū)：一是盲目手術(shù)，二是拒絕手術(shù)。腰椎間盤(pán)突出手術(shù)的適應(yīng)癥非常嚴(yán)格;后者把手術(shù)所帶來(lái)的神經(jīng)損傷等負(fù)面影響擴(kuò)大化，認(rèn)為手術(shù)堅(jiān)決不能做，而一味保守治療，應(yīng)該說(shuō)，有一部分患者經(jīng)保守治療癥狀可以緩解，但總要遺留一些癥狀難以改善，而多數(shù)有手術(shù)適應(yīng)癥患者經(jīng)保守治療無(wú)效必須接受手術(shù)治療，而且越早越好，否則神經(jīng)損傷可能會(huì)成為永久性的，因此要辨證對(duì)待手術(shù)、保守治療，不能輕易手術(shù)，也不能一味保守。提醒患者的是有經(jīng)驗(yàn)的骨科專(zhuān)家具有保護(hù)神經(jīng)的科學(xué)手段。
手術(shù)指征
那些人需要手術(shù)呢?以下列情形者，具備手術(shù)指針：
(1)急性發(fā)作，具有明顯馬尾神經(jīng)受壓迫癥狀者。患者在發(fā)病時(shí)出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓癥狀，如大小便功能紊亂者，需緊急手術(shù)摘除突出的椎間盤(pán)組織。(2)診斷明確，經(jīng)長(zhǎng)期系統(tǒng)保守治療無(wú)效者。部分患者經(jīng)正規(guī)系統(tǒng)的保守治療，癥狀改善不明顯，且經(jīng)CT或造影檢查明確診斷，應(yīng)接受手術(shù)治療。(3)癥狀反復(fù)發(fā)作者。一些患者癥狀顯著，經(jīng)非手術(shù)治療緩解后，不到6～8周又再次發(fā)作，影響正常工作、學(xué)習(xí)和生活時(shí)，應(yīng)考慮手術(shù)治療。(4)病情逐漸發(fā)展，神經(jīng)癥狀明顯者。患者病情加重，出現(xiàn)肌力減弱，神經(jīng)支配區(qū)域持續(xù)麻木甚至下垂，查體出現(xiàn)神經(jīng)損害的體征，結(jié)合CT、造影等檢查神經(jīng)根受壓狀況與癥狀相符，應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)治療。
徐州市中醫(yī)院骨科專(zhuān)家組一直潛心研究頸、腰椎間盤(pán)突出的各種治療方法.通過(guò)大量臨床資料研究分析發(fā)現(xiàn)：對(duì)于突出小、癥狀輕的患者，可采用具有中醫(yī)特色的非手術(shù)療法：此外在微創(chuàng)療法及開(kāi)放手術(shù)治療領(lǐng)域取得了長(zhǎng)足的發(fā)展。我院骨科脊柱微創(chuàng)中心采用O3(臭氧)設(shè)備治療本病給廣大椎間盤(pán)患者帶來(lái)了輔音。先后開(kāi)展了頸，腰椎間盤(pán)微創(chuàng)介入聯(lián)合治療方案，此法安全系數(shù)高，創(chuàng)傷小，對(duì)人體損傷少。對(duì)于具備手術(shù)指針的患者采用小切口開(kāi)窗治療;同時(shí)對(duì)于合并腰椎不穩(wěn)的患者采用減壓、植骨、融合新技術(shù)具有療效確定、安全可靠、臥床時(shí)間短、并發(fā)癥少等特點(diǎn)，既保證了近期療效也大大提高了手術(shù)的中遠(yuǎn)期療效。每年為350多例患者解除了頑疾，深受廣大患者信賴(lài)。
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