全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：失眠中醫(yī)稱不寐，以經(jīng)常性不能獲得正常睡眠為主要特征，是中醫(yī)神志病中常見的一種病癥。不寐病名出自《難經(jīng)·第四十六難》。輕者入寐困難，時寐時醒，醒后不能再寐，或寐而不酣，重者可徹夜不寐。人體正常睡眠乃陰陽之氣自然而有規(guī)律地轉(zhuǎn)化的結果。這種規(guī)律如果被破壞，就可導致不寐癥。其病因、病機主要有虛實兩方面。實者為七情內(nèi)傷、肝失條達、飲食失節(jié)、痰熱上擾；虛者為心腎不交、水火不濟、勞倦過度、心脾兩虛。

　　辨證三要點

　　一辨輕重  不寐的病證輕重，與其病因、病程長短有關。要通過不同的臨床表現(xiàn)加以辨別。輕證為少眠或不眠，重者徹夜不眠。輕者數(shù)日即安，重者成年累月不解，苦于入睡困難。

　　二辨虛實  不寐的病性有虛實之分。虛證屬陰血不足，心腦失其所養(yǎng)。表現(xiàn)為體質(zhì)瘦弱、面色無華、神疲懶言、心悸健忘，多因脾失化源、肝失藏血、腎失藏精、腦海空虛所致。實證為火盛擾心或瘀血阻滯，表現(xiàn)為心煩易怒、口苦咽干、便秘溲赤、胸悶且痛，多由心火亢盛、肝郁化火、痰火郁滯、氣血阻滯所致。

　　三辨臟腑  不寐的主要病位在心腦。由于心神被擾或心神失養(yǎng)、神不守舍而致不寐。亦可因腎精虧虛、腦海失滋、神不守持而致失眠。同時，其他臟腑如肝、膽、脾、胃、腎的陰陽氣血失調(diào)，也可擾動心腦之神而致不寐。如急躁易怒而不寐者，多為肝火內(nèi)擾；入睡后易驚醒者，多為心膽虛怯；面色少華，肢倦神疲而不寐者，多為脾虛不運，心神失養(yǎng)。

　　治療三要點

　　調(diào)整臟腑陰陽氣血  不寐主要因臟腑陰陽失調(diào)、氣血失和，以致心神不寧所致。因而首先應從本而治，著重調(diào)治所病臟腑及其氣血陰陽。以"補其不足、瀉其有余、調(diào)其虛實"為總則，應用補益心脾、滋陰降火、交通心腎、疏肝養(yǎng)血、益氣鎮(zhèn)驚、化痰清熱、和胃化滯、活血通絡等法，由此使氣血和調(diào)、陰陽平衡、臟腑功能恢復正常。心神守舍，則不寐可愈。

　　安神定志為基本  不寐的病機關鍵在于心神不安，因而安神定志為其基本治法。其中主要有養(yǎng)血安神、清心安神、育陰安神、益氣安神、鎮(zhèn)肝安神、補腦安神等不同治法。

　　首選精神療法  情志不舒或精神緊張、過度焦慮等精神癥狀是導致不寐的常見因素。因而消除顧慮及緊張情緒，保持精神舒暢，是治療不寐的重要方法之一，每每可取到藥物所難以達到的療效。

　　不寐癥的預防至關重要。由于該病屬于心腦神志的病變，故應注意精神方面的調(diào)攝，做到喜怒有節(jié)，心境平和。要避免腦力勞動過度和精神高度緊張、情緒過激。需要提醒的是，晚餐不宜過飽，少吃油煎厚味及難以消化的食物，睡前不應飲用咖啡、濃茶等具有興奮和刺激性的飲料。

　　中醫(yī)學認為，"眠、食二者為養(yǎng)生要務"。人們常見的一些食物或藥物均具有補心益脾、養(yǎng)血安神之功效，可有效促進睡眠。如百合、桂圓、蓮子、蜂蜜、小麥、銀耳、枸杞、桑葚、靈芝和西洋參等，睡前服用或泡水飲用，可幫助失眠者尋回"好夢"。

　　簡易食療方

　　心火上炎  煩躁不眠失眠者  可飲用蓮心茶。以蓮心2克，開水沖泡，當茶睡前飲用。

　　陰虛不眠  口干干咳失眠者  可食用百合粥。以生百合100克和粳米100克，加水1000毫升煮粥。既能幫助入眠，減少噩夢，還有美容養(yǎng)顏的作用。

　　心脾兩虛失眠者  可用龍眼30克、粳米50克、大棗兩個熬粥食用。龍眼味甘性溫，補心益腦，粳米清熱安神，大棗益脾養(yǎng)血。三者組合可共奏益心神、和脾胃、安睡眠之功。

　　老年或體質(zhì)虛弱失眠者  可在晚餐時食用小米粥或牛奶燕麥片。小米是谷類中富含色氨酸的佼佼者，還兼具健脾、和胃、安眠等功效，熬煮成粥易于吸收。而把燕麥片加入牛奶中煮15分鐘，既可安神，且能潤肺通便。

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