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多動癥、學習障礙、咬指甲 徐州兒童心理行為門診專病專治

2016-10-21 15:46
摘要:
徐州市兒童醫(yī)院專門設置了“兒童心理行為”專病門診。兒保科醫(yī)生王雨晴說:“孩子的心理健康,其實就是一個人成其為人的健康成長過程……徐州兒科熱線:0516-85707122

  全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科頻道:最近這些年,兒童的心理健康已經(jīng)得到了越來越多的家長的重視。可是,有調(diào)查結果顯示:兒童心理與精神健康的整體水平在逐年惡化。

  為此,徐州市兒童醫(yī)院專門設置了“兒童心理行為”專病門診。兒保科醫(yī)生王雨晴說:“孩子的心理健康,其實就是一個人成其為人的健康成長過程,包括他的性格,他的行為與能力,他的社會性等。這個過程是先天遺傳的生理特征與后天的養(yǎng)育方式、成長環(huán)境等刺激共同作用的結果。”王醫(yī)生強調(diào),作為家長,一定要了解孩子的先天特征,針對孩子的特點來養(yǎng)育孩子,注意觀察和培養(yǎng)孩子的情緒能力、認知內(nèi)容和社會性。這樣,才能充分了解孩子的成長情況,保證孩子的心理健康成長。

  病例:生活環(huán)境和養(yǎng)育方式不良造就了孩子的心理行為異常。小明(化名)8歲,是某小學一名三年級學生,學習成績優(yōu)秀,在二年級下學期因為生病住了一個月的院,之后期末考試也是因為身體問題未參加,三年級開學上課兩天即拒絕上學,即使強行送至學校也因為頭疼,哭鬧而被家長接走,帶至相關醫(yī)院檢查均未發(fā)現(xiàn)問題,后來,來到市兒童醫(yī)院心理行為專病門診就診。

  了解小明的情況后,醫(yī)生對于小明的學習及家庭環(huán)境進行了詳細的詢問,發(fā)現(xiàn)小明性格內(nèi)向,在學校成績比較好,但是與同學關系卻不好,沉默寡言,很少有朋友,平時孩子由爺爺、奶奶養(yǎng)育,爺爺奶奶已經(jīng)60-70歲了,爸爸媽媽常年在外打工,爸爸性格也內(nèi)向,二年級下學期因為小明生病住院爸爸媽媽從外地請假回家,在孩子病愈后即送孩子上學,再次返回工作地,之后每次孩子不舒服爸爸媽媽都從外地趕回來,后來期末考試未參加,一上學就頭痛哭鬧,不愿去學校,醫(yī)生通過以上情況安排了心理咨詢,通過心理疏導、行為矯正及養(yǎng)育環(huán)境和方式的指導,安排親子活動等途徑解決了小明的問題。

  其實小明的問題并不是一朝一夕形成的,生活環(huán)境和養(yǎng)育方式的不良,缺少與父母、長輩、朋友之間的溝通與交流,缺少正確的情感發(fā)泄方式,抗壓能力差,畏懼失敗,膽小,使得其最終出現(xiàn)了上述問題。

  專家分析:幾種最常見的兒童心理障礙

  兒童在成長過程中會存在一些心理障礙,患上心理障礙的兒童表面上看來很正常,與其他兒童沒什么區(qū)別,但實際上在性格、情緒、注意力等方面與正常兒童有很大的差別。兒童的心理障礙主要有以下幾種:1、焦慮癥 這是最常見的兒童情緒障礙。表現(xiàn)為焦慮不安、心神不安、坐立不停、心煩意亂、無心學習及作業(yè)、無心參加文體活動。除了這些焦慮的心情和不安寧的外表外,還見有心悸、氣喘、出汗,甚至腹痛、惡心嘔吐及頭痛等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。兒童焦慮患兒常有認真仔細、膽小多疑的性格,在某些精神因素如親人重病、意外事件或?qū)W業(yè)失敗等誘發(fā)因素影響下而發(fā)病。

  2、注意力缺陷多動障礙 上課注意力不集中,小動作多,頑皮多動,活動過度,走神,沒有時間觀念,喜歡插話,接話,依從性差,寫作業(yè)經(jīng)常粗心大意,難以堅持學習,丟三落四,作業(yè)完成困難等都是注意力缺陷多動障礙的表現(xiàn),有的孩子是和孕產(chǎn)期的高危因素導致的腦發(fā)育問題相關,而絕大部分這類孩子的家庭存在著教育的問題,教育訪談是治療中很重要的一個環(huán)節(jié)。

  3、學習技能障礙 這些患兒形如多動癥,但學習困難比多動癥更為嚴重。因為他們的學習技能發(fā)生問題,除了多動癥狀外,還發(fā)生倒讀、倒寫,計算困難等癥狀,他們常將“P”寫成“B”,將“E”寫成“王”,還會把“月亮”叫成“亮月”,將“十”當作“一”運算,將“×”當作“+”運算。可通過感覺統(tǒng)合測試等量表及相關的認知測試來明確。

  4、學校恐怖癥 患有學校恐怖癥的患兒,平時往往是優(yōu)秀學生,他們學習認真、主動、學習成績優(yōu)良。他們自己對自己的要求很嚴,老師和家長對他們的期望值也很高。他們長期處于緊張狀態(tài)中,一旦某次學業(yè)失敗即會出現(xiàn)不敢去學校,不敢見老師與同學的情緒。于是每天上學之前會出現(xiàn)心神不寧,不斷跑廁所去小便、大便,哭著要求不去學校。若勉強送去上學后,在教室里如臨大敵一樣難受,坐不寧,聽不進,還會出現(xiàn)肚子痛、嘔吐,最終不是逃離學校就是被老師送去急診求醫(yī)。奇怪的是這些孩子得到病休或在雙休日就一切正常,故常被懷疑是學了壞樣,想賴學,于是采用嚴厲手段令其上學,最后小患者會因焦慮、恐怖得實難忍受而尋死覓活。

  5、咬指甲 門診中經(jīng)常能遇到因為咬指甲來就診的患兒,這種情況多見于以下情況:缺鋅,通過微量元素檢查可以明確;看電視或是無聊、精神緊張的時候出現(xiàn),微量元素檢查未發(fā)現(xiàn)問題,主要通過安排豐富的生活活動,多陪伴等方法來干預;注意力缺陷多動障礙:咬指甲是其注意力不集中的表現(xiàn)之一,同時還具有其他多動的表現(xiàn),需要進行系統(tǒng)地多動檢查及治療。

  專家建議:恰當養(yǎng)育可避免兒童心理行為異常 王雨晴說:“兒童心理行為問題其實并不罕見,由于生活節(jié)奏的加快,生活條件雖提升了,但是工作壓力、學業(yè)壓力也增大了,家長對于孩子學業(yè)的關注度越來越高,但對于孩子的心理問題關注度相對來說不足。”另外,兒童心理障礙的發(fā)生與家庭環(huán)境有很大的關系,留守兒童、父母不和或者父母離異家庭的孩子更容易患上心理障礙。家庭教育方式的不當也是兒童心理障礙的一大誘因,學校環(huán)境對兒童心理障礙也有一定的影響。

  因此,為了孩子的健康成長,不僅僅是身體健康,心理健康也更為重要,學校、家庭、父母都是其中的一份子,應當齊心協(xié)力,一方面給孩子提供恰當?shù)酿B(yǎng)育,另一方面,及時發(fā)現(xiàn)異常,及早干預,為孩子的心理健康保駕護航。

  兒保科是徐州市兒童醫(yī)院繼兒童保健所之后成立的科室,也是淮海經(jīng)濟區(qū)規(guī)模最大的兒童保健專業(yè)科室,集兒童醫(yī)療、保健、心理咨詢于一體。承擔了本地區(qū)大部分兒童的醫(yī)療保健任務。 對兒童生長發(fā)育過程中出現(xiàn)的各種問題的診斷及治療均有豐富的臨床經(jīng)驗,尤其在兒童多動癥(學習困難)、抽動癥、孤獨癥、兒童心理行為障礙疾病的診斷上享有較高聲譽,并能根據(jù)不同疾病進行針對性的特色治療。 對兒童肥胖、兒童營養(yǎng)、生長發(fā)育遲緩、喂養(yǎng)困難、飲食調(diào)節(jié)、運動訓練、健康教育、智力障礙、異食癖以及遺傳代謝性疾病、先天畸形等給予指導與治療。并開展各年齡組小兒的智力測試、心理測試等。

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