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　　腰疼一年，竟是胸椎管狹窄癥

　　李大娘一年前就開始腰部酸痛，勞累活動后更加嚴重，尤其是彎腰干活時，有點直不起腰的感覺，但是停下來休息一會兒，又好轉了。李大娘以為是干活累的也就沒當回事，但是四個月前李大娘的腰疼越來越嚴重，還出現兩腿乏力，行走困難，像踩棉花一樣。最近開始步行數百米后，右腿就痛麻木、無力、抽筋，必須休息一會才能繼續行走。因反復行走與休息，其行走的距離則逐漸縮短。李大娘很擔心，就在家人的陪同下來到徐礦總醫院就診，經過CT和磁共振檢查后，李大娘確診為胸椎管狹窄癥。

　　徐礦總醫院骨科魏東主任建議李大娘手術，從根本上治療。在完善術前各項檢查后，醫院為李大娘胸椎后路減壓內固定融合術，手術很成功。術后李大娘恢復良好，現已正常行走。

　　胸椎管狹窄癥，手術治療最見效

　　魏東主任介紹說，胸椎管狹窄癥是發育性因素或由椎間盤退變突出、椎體后緣骨贅及小關節增生、黃韌帶或后縱韌帶骨化等因素導致的胸椎管或神經根管狹窄，引起相應的脊髓、神經根受壓所致的疾病。大多數胸椎管狹窄癥患者年齡在40歲以上，隱匿起癥，逐漸加重，早期僅感覺行走一段距離后下肢無力、發僵、發沉、不靈活等，休息片刻又可繼續行走。隨病情進展，逐漸出現下肢活動僵硬、行走困難、軀干及下肢麻木與束帶感、大小便困難尿潴留或失禁等。但胸椎管狹窄也因其病程長短、病變處狹窄的程度、狹窄節段平面的不同，而出現復雜多樣的臨床表現，如果病變位于下胸椎，可表現為下運動神經元損害，易誤診為腰椎間盤突出。

　　胸椎管狹窄癥保守治療無效，一旦出現了難以忍受的癥狀，嚴重影響到生活，就應該積極進行手術治療。魏主任說，胸椎管狹窄唯一有效的根治方法就是手術減壓，應爭取在脊髓發生不可逆損害前進行手術。

　　腰疼的原因繁多，對癥治療最重要

　　李大娘和家人都很疑惑，難道腰疼不是腰椎間盤突出嗎?魏東主任介紹說，實際上腰疼不一定都是腰間盤突出癥，有很多疾病的癥狀都有相似之處。引起腰疼病的原因有很多，約有數十種，比較常見的有腰部骨質增生、骨刺、椎問盤凸起癥、腰椎肥大、椎管狹窄、腰部骨折、椎管腫瘤、腰部急慢性外傷或勞損、腰肌勞損、強直性脊柱炎等。患者常常由于得不到對癥治療而長期受腰疼的困擾，有人甚至疼痛了50年還不知何病。

　　魏主任最后提醒說，腰疼是一個癥狀，不是一個獨立的疾病，引起腰疼的原因是多方面的，也是比較復雜的。所以出現持續且不明原因的腰疼，不要掉以輕心，應盡快到醫院確診。針對病因，進行手術、藥物、康復等綜合治療，才能取得良好療效。 (周璐)

　　特邀出鏡專家：

　　魏東，副主任醫師，副教授，從事骨科臨床工作近三十年，有豐富的臨床經驗和精湛業務造詣。專業方向：脊柱，關節，創傷。先后在南醫附院，北醫三院，解放軍306醫院等骨科進修學習。在歐洲關節中心及美國參觀學習。在全國及省級雜志發表專業論著十余篇。曾獲省衛生廳醫學新技術引進二等獎，省煤炭工業科學技術進步獎，市新技術進步獎，徐礦集團科技進步一等獎，二等獎各一項。多次評為徐州醫學院優秀教師。承擔多項省市科研課題。

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