全程導醫網 徐礦總院頻道：“骨刺”是怎么來的?

　　劉大伯腿痛已經差不多一個多月了。開始是雙膝疼痛，上樓困難，但忍住疼痛可以出外買菜。現在連走路也不方便了，蹲不下去。他去醫院就診，做了X光片檢查，醫生說患了輕度骨質增生，簡單講就是“骨刺”。他早就聽朋友說過骨刺了，不過不知道該怎么治療，他最想的就是要把這個“骨刺”去掉。

　　接診的徐礦總醫院骨科副主任醫師王建強主任說，骨刺就是正常的骨頭多長出來一部分，有相當一部分人會有骨質增生，這是因為隨著年齡的增長，骨關節也會逐漸退化，當骨頭與軟組織接觸的地方因長期承受壓力、拉力、損傷，造成關節間的軟骨漸漸失去水分與彈性，骨頭與骨頭磨損，人體為了減小骨、關節之間的壓力，在骨關節邊緣上自然而然就會增生一部分來減少這個壓力，它本質上是人體生理上的代償功能，是人體為適應力的變化而產生的一種自我保護反應。

　　形象一點講，“骨刺”如同我們的皺紋一樣，隨著年齡的增長，關節軟骨的退化，“骨刺”就產生了，所以老年朋友大可不必談“骨刺”就色變。

　　怎么判斷自己長了“骨刺”?

　　“因為關節軟骨受到破壞，長了“骨刺”后，它可以使穩定性差的骨關節得以加強，從而有利于骨關節的穩定性，避免繼續遭到損傷。但是，骨刺也可能造成對其周圍神經、血管等的壓迫，出現相應的臨床癥狀，所以說它既是生理性的，但又可能轉變為病理性的。我們要一分為二地看，不能把臨床上表現出來的癥狀全部都歸罪于骨刺。”王建強主任介紹說。

　　臨床實踐也證明，人體有了骨刺，并不都會出現臨床癥狀。而且骨刺的大小、多少與患者癥狀的輕重程度不成正比，所以，人們完全沒有必要懷疑自己是否有骨刺，或因有骨刺而驚慌。

　　王建強主任指出，想判斷自己是否長了骨刺，其實非常簡單，一張普通的X線片子就能看出來有沒有長骨刺，比如膝關節，只需要拍一張膝關節正側位片子即可。

　　長了“骨刺”該怎么辦?

　　骨刺不是病，西醫的教科書里就沒有叫“骨刺”的病。通常這些骨刺不是引起癥狀的主要原因，或者說單純處理這些骨刺一般沒用，因為去掉了這些骨刺以后還會再長。所以說，骨刺不用治療，要治病就治引起骨刺的原發病——骨性關節炎。王建強主任建議，有骨刺的患者應該看看專科醫生，不要再考慮用什么藥物消除骨刺了。

　　“骨刺”采取以下幾種保守的方法治療

　　鍛煉：

　　通過適度的體育鍛煉可改善關節的功能，比如行走、騎自行車或游泳等，可改善患者的心肺功能和糖、脂肪代謝，增強耐力和體能。而疼痛較為嚴重的患者，開始時只能進行肌力收縮而不活動關節，且最好能在水中鍛煉，因水中人體重量只達到陸地體重的1/8。循序漸進、逐漸加大動作的幅度，先選擇不負重的形式進行，待疼痛基本消失后再做負重鍛煉。這其間不要做爬山、爬樓、下蹲和太極拳、舞蹈之類的活動。

　　減輕體重：

　　過重的體重會加速關節軟骨的磨損，使關節軟骨面上的壓力不均勻，造成骨質增生。所以，如果體重超標，最好能夠減輕體重以減少骨質增生的形成。

　　藥物治療：

　　關節疼痛的原因很多，但大部分原因不是炎癥，或者只是輕度的炎癥，大多數情況下可用鎮痛劑治療。如果對鎮痛劑治療反應不佳，可選用非甾體抗炎藥，尤其當關節有炎癥表現時，如長時間僵硬、腫脹、局部發熱者。

　　軟骨保護性藥物：

　　目前主要有兩種，即硫酸軟骨素、硫酸氨基葡萄糖，這兩種藥物主要是改善關節的結構，從而改善骨關節病患者的癥狀。

　　關節置換：

　　如果關節出現畸形和藥物不能緩解的疼痛，則可以通過膝關節置換來徹底解決。骨關節炎是可以治好的疾病，只不過要分幾個階段來處理。

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