全程導醫網 徐礦總院頻道/糖尿病防治研究所：患上糖尿病，患者不僅眼睛、腎臟、心臟、足部的血管受損，就連口腔也不能幸免。徐州礦總醫院內分泌科主任蔡可英主任介紹，糖尿病患者發生重度或難治性牙周病的風險，會比非糖尿病患者增高兩三倍，而目前牙周炎已經被認為是糖尿病的第六大并發癥。

　　糖友易發生牙周疾病

　　蔡主任表示，臨床中有不少的糖尿病患者，當他們的血糖長期控制不好時，不同程度地出現牙齦腫痛，個別牙齒或全部牙齒疼痛或壓痛，嚴重些的出現牙齦紅腫、流膿，到最后因牙周的骨質流失，造成牙齒松動，出現牙齒移動造成咬合困難，甚至牙齒脫落。這不但影響到患者的容貌，而且還影響了他們的咀嚼和消化功能。

　　糖尿病患者長期血糖控制不佳時，血液和口腔黏膜內糖分增加，糖是病菌滋生的培養基，再加上糖尿病引發的糖脂代謝紊亂可使糖尿病患者體內的免疫機能下降，唾液分泌量減少，這就可導致寄生在口腔中的細菌大量繁殖，進而形成牙菌斑及感染。此外，糖尿病患者口腔也比較容易沉積牙結石，牙菌斑以及牙結石是引發牙周炎的重要病因，因此糖尿病患者更容易發生牙周疾病。

　　而當患有牙齦疾病時，某些有害菌可進入到血液中，引起機體的炎癥反應并激活免疫系統中的細胞，激活細胞釋放細胞因子，使組織表面胰島素受體數目減少，活性降低，增加了胰島素的抵抗，引起胰島功能持續下降，導致患者血糖升高，加重了原本的糖尿病病情。因此，不除牙病，血糖也很難穩定。

　　對于經常患牙周病的人來說，最好能常規檢查一下血糖的水平，以便早期發現糖尿病。一旦確診患了糖尿病時，應該在控制血糖的同時，也要定期對牙齒進行檢查維護，平時也要多注意口腔衛生，以免影響到口腔健康。

　　如何護牙最科學?

　　堅持口腔保健121。蔡主任解釋，這是護齒最基礎的“套餐”，即一根牙刷，一管牙膏，一天刷兩次牙。需要提醒的是，應選軟毛小刷頭的牙刷，含氟牙膏，每次刷牙時間3分鐘左右。刷牙起點應從牙齦邊緣開始。口腔的外側面、內側面以及咀嚼面都要認真刷到，還要做到橫刷豎刷聯合進行。

　　牙線、漱口水幫大忙。牙齒間的縫隙是口腔衛生的“死角”，最易滯留菌斑和軟垢，因為刷牙時刷毛不能完全伸入其中，無法“打掃”干凈。采訪中，記者發現，刷牙后用牙線、飯后漱口也是蔡主任們共同的護齒方法。一些添加抗菌消炎物質的漱口水，也有一定的輔助控制牙菌斑的作用。

　　護牙要抓“主要矛盾”。不同年齡段容易出現的牙齒問題不同，護牙也應有重點。兒童期(包括幼兒和學生)應以預防齲病為重點;成年人應以預防牙周病為頭號任務，預防掉牙;老年人最重要的護齒工作就是若有牙齒缺失，一定要及時修復，以保證咀嚼功能，避免營養不良。

　　定期“體檢”、“大掃除”。每年為牙齒做一次檢查，發現問題及時處理。此外，不要恐懼洗牙，第一次的不適感會隨著洗牙次數的增加而減輕。

　　不良“惡習”及時改。咬鉛筆、啃指甲、單側咀嚼等不良習慣都會對牙齒造成傷害。蔡主任提醒，千萬不要嘗試用牙齒去咬核桃殼、榛子殼等硬物。

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