全程導醫網 徐礦總院頻道：徐礦總院開展我市首例脊椎后路腫瘤切除和重建手術是脊椎腫瘤外科中最難、最具挑戰性的手術。

　　61歲的張阿姨最近半年一直腰疼，做了很多檢查，也嘗試過吃藥、中醫按摩、推拿等治療方式，均無效果。直到幾天前她在徐礦總院就診時才發現，原來是脊椎上長了一個腫瘤。

　　在上海長征醫院嚴望軍教授的指導下，徐礦總院骨科成功為張阿姨開展了我市首例“后路脊椎腫瘤切除并鈦網重建術”(即enbloc手術)。這是目前脊椎腫瘤外科中難度最大、最具挑戰性的手術。

　　5小時整塊切除脊椎腫瘤

　　3月8日，徐礦總院骨科在閆教授指導下為張阿姨成功實施“后路脊椎腫瘤切除并鈦網重建術”，經過5個小時手術，患者腫瘤被整塊切除，目前患者術后恢復良好。

　　“檢查發現，這名患者的腰部脊椎有2/3已經被腫瘤破壞，病情非常嚴重，因此手術難度也很大。”徐礦總院副院長、骨科專家王云清介紹，腫瘤的一般治療原則為早期發現并爭取徹底切除,整塊切除已成為肢體腫瘤手術的標準切除方式。但由于脊椎腫瘤前側鄰近大血管及臟器、后側鄰近脊髓神經、兩側又有脊髓發出的重要神經枝，因此，要想整塊切除腫瘤手術十分復雜而困難。

　　過去，對脊椎腫瘤往往采取非手術治療，多數患者不久就會出現截癱，治療效果有限，患者生活質量極差。后來采用分塊逐步切除腫瘤組織或從椎體腫瘤內部予以切除和刮除的方式，雖然手術效果提升，但手術區域污染嚴重而局部復發率較高。隨著技術的改進，脊椎前后路聯合手術的出現能夠比較徹底地切除脊椎腫瘤，但存在手術時間長、創傷大、術中變換體位等問題，增加了手術風險。

　　目前，世界上最頂端的脊椎腫瘤治療技術就是“后路脊椎腫瘤切除并鈦網重建術”(即enbloc手術)，其臨床治療效果已在應用中得到了充分肯定。該手術具有脊椎后路一個切口腫瘤整塊切除的優點，目前我們國家能開展該手術的醫院和專家為數不多。

　　脊椎外科手術中的“皇冠”

　　“后路脊椎腫瘤切除并鈦網重建術”被譽為外科手術中的“皇冠”，其難度和風險可想而知。

　　王院長介紹，傳統手術的缺點在于腫瘤切除不徹底及復發率高,而復發的脊椎腫瘤幾乎無法再次進行手術，不少患者會發生反復復發。“后路脊椎腫瘤切除并鈦網重建術”一改傳統分塊切除脊椎腫瘤的方式,用脊椎后路一個切口一次將腫瘤完整切除，基本可以達到脊椎腫瘤廣泛切除的目的,從而最大可能地提高脊椎腫瘤的局部治愈率和生存率。

　　徐礦總院骨科設有脊椎、關節、創傷和腫瘤四個亞專業，一直以來在徐州市及周邊地區患者中享有較高的口碑。徐礦總院骨科是徐州醫學院骨科碩士研究生培養點，中國煤礦創傷急救徐州分站，設有江蘇省煤礦創傷急救研究所等機構。該科室承擔了徐州市及礦務集團的骨科創傷急救工作，對于復雜多發傷、復合傷救治有較為豐富的經驗，近年來多次承擔徐州市科學技術局科研課題，并獲得徐州市科技進步和徐州市新技術引進二等獎，江蘇省煤炭科學技術進步三等獎。

　　在脊椎相關疾病的治療方面，該科室相繼開展了椎體成形術(PVP、PKP)、頸椎椎體切除+鈦網內固定植骨術、環樞椎及環枕融合術、經胸入路治療駝背畸形、后路V型截骨治療強直性脊椎炎引起的后凸畸形、經胸入路治療胸椎骨折、經腹膜后入路治療腰椎骨折、脊椎側彎矯形、經后路治療胸腰椎骨折及腰椎滑脫、椎間盤鏡下髓核摘除術等復雜手術，在腰椎間盤突出癥和腰椎滑脫的診斷和治療以及再突出的診斷處理方面有獨到的經驗。

　　專家介紹：王云清，徐州礦務集團總醫院骨科主任醫師、副教授、碩士生導師、醫學碩士，徐州市醫學會骨科專業委員會副主任委員;中國煤礦創傷急救學會副主任委員、徐州市抗癌協會副理事長。熟練掌握骨科最新理論知識、臨床各種疾病的診斷和手術，在頸肩、腰腿痛治療上有獨特的見解。

　　技術擅長：脊柱和關節外科的疾病治療，在復雜性骨折、重危刨傷和PKP微創治療老年骨質疏松椎體壓縮骨折上有豐富的臨床經驗

　　門診時間：周一全天

　　徐州導醫熱線：0516-85707122