全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐礦總院頻道：近年來(lái)，“精準(zhǔn)醫(yī)療”在醫(yī)學(xué)各個(gè)領(lǐng)域都很熱門(mén)。徐礦總醫(yī)院放療科張臨泉主任表示，在腫瘤醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，精準(zhǔn)治療不僅限于放射治療，但在放射治療領(lǐng)域更能淋漓盡致地體現(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)療的理念。
放射治療本身就像打靶，瞄準(zhǔn)中心點(diǎn)(腫瘤)效果最好，這就涉及參數(shù)設(shè)置、輔助設(shè)備等，要真正做到“三點(diǎn)一線”才打得準(zhǔn)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，腫瘤放療也已經(jīng)有了一個(gè)質(zhì)的變化，目前已進(jìn)入以‘適形’和‘調(diào)強(qiáng)’為特點(diǎn)的精確放療時(shí)代，但徐礦總院的腫瘤放療不僅僅是精確，更是精準(zhǔn)，國(guó)際最先進(jìn)的“圖像引導(dǎo)調(diào)強(qiáng)治療”讓計(jì)劃照射區(qū)和病灶區(qū)的形狀完美吻合，同時(shí)調(diào)節(jié)劑量高低分布，避開(kāi)正常組織精準(zhǔn)地有力地攻擊癌細(xì)胞。
作為治療腫瘤的主要手段之一，放療早已不像人們想象中那么可怕。徐礦總院擁有的省內(nèi)唯一一臺(tái)醫(yī)用全數(shù)字CT直線加速器，用射線將腫瘤消融掉，可以達(dá)到精準(zhǔn)治療的目的，其精準(zhǔn)化放療大大縮短了病人的放療時(shí)間，提升了放療效果，降低了副作用。
對(duì)部分腫瘤治療效果不亞于手術(shù)
隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)和圖像處理技術(shù)的不斷發(fā)展和更新，放射治療設(shè)備不斷開(kāi)發(fā)和更新，放射治療的新技術(shù)，如立體定向放射治療、三維適形放療、調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)、圖像引導(dǎo)放療等技術(shù)的先后問(wèn)世和不斷完善發(fā)展，腫瘤放射治療跨入了新時(shí)代。越來(lái)越多的研究和實(shí)踐證明，部分腫瘤不手術(shù)，通過(guò)放射線就能治療，效果并不亞于手術(shù)，而且，現(xiàn)在放療已能達(dá)到非常精準(zhǔn)的程度，損傷比手術(shù)更小。
以肺癌為例，老年肺癌發(fā)病率高，不少人在體檢時(shí)無(wú)意中發(fā)現(xiàn)很小的肺癌。老年人往往心肺功能比較差，耐受不了手術(shù)，不少老人還很懼怕手術(shù)，或因?yàn)槠渌颍瑳](méi)有辦法手術(shù)治療，此時(shí)可以考慮采用立體定向放射治療。
徐礦總醫(yī)院開(kāi)展的立體定向放射治療，患者不用手術(shù)，接受照射就能輕松完成治療，該技術(shù)尤其適用于部分肺癌、肝癌、腦轉(zhuǎn)移癌等，效果可以和手術(shù)切除相媲美。
放療2周，肺癌慢慢不見(jiàn)了
隨著計(jì)前幾年，張臨泉主任接診了一位肺癌侵犯到胸壁的患者，70多歲，已是肺癌三期，胸部痛得厲害，一走路就喘。老人家的情況沒(méi)有辦法接受手術(shù)治療。患者家屬提出，希望采取一些治療盡量減輕疼痛，提高患者的生活質(zhì)量。后來(lái)，老人在放療科接受了放射治療，接下來(lái)的2年時(shí)間，他的肺癌控制得不錯(cuò)，腫瘤慢慢縮小，胸痛明顯緩解，局部沒(méi)有復(fù)發(fā)。
如果是早期肺癌，精準(zhǔn)放療可以達(dá)到治愈目的。同樣是一位70多歲的老年患者，左下肺有個(gè)原發(fā)灶肺癌，2厘米左右。老人年紀(jì)大了，身體狀況不好，走幾步就喘得厲害，也沒(méi)法耐受手術(shù)，他本人也不愿意手術(shù)。張臨泉推薦他做放射治療，他很樂(lè)意地接受了。接著，他連續(xù)做了10次放療，每次約1分鐘，2個(gè)星期做完。每次他自己散步來(lái)醫(yī)院，做完治療散步回家。半年后，腫瘤完全看不到了。現(xiàn)在2年多過(guò)去了，他定期來(lái)醫(yī)院復(fù)查，康復(fù)得很好。
張臨泉主任提醒，放療雖能精準(zhǔn)打擊腫瘤，也是越早期的腫瘤效果越好。她建議肺癌高危人群定期體檢，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。
徐礦總醫(yī)院放療中心在我市率先開(kāi)展調(diào)強(qiáng)放療，其中立體定向放射治療以及圖像引導(dǎo)放療在省內(nèi)率先開(kāi)展，填補(bǔ)了省內(nèi)空白。目前圖像引導(dǎo)治療在全省只有徐礦總醫(yī)院能做，是國(guó)際上最先進(jìn)的治療方法，優(yōu)勢(shì)最主要是對(duì)病灶非常準(zhǔn)確的治療。
目前，徐礦總醫(yī)院放療中心已形成診療一體、以放射治療為中心、腫瘤綜合治療為基礎(chǔ)的多學(xué)科發(fā)展模式。在放射治療做到“精確定位、精確計(jì)劃、精確治療”的基礎(chǔ)上，結(jié)合同步放化療、序貫放化療、靶向治療、生物治療及高強(qiáng)度聚焦超聲等微波刀、粒子刀等補(bǔ)充手段的有機(jī)聯(lián)合，達(dá)到短期內(nèi)控制腫瘤、改善患者狀況的目的。同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行終身隨診，適時(shí)指導(dǎo)和制定相應(yīng)的診療方案，確保治療的完整性和延續(xù)性。徐礦總醫(yī)院放療中心每年治療病人2000人左右，治療效果及生存率已達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
本期專(zhuān)家：張臨泉 徐礦總院放療科主任醫(yī)師
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
