心內(nèi)科祁春梅：H型高血壓極易引發(fā)腦出血有家族聚集特點

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐礦總院頻道：說起高血壓大家都不陌生，但帶型號的高血壓，很多人都沒聽說過。目前，我國高血壓患者數(shù)量已經(jīng)破3.3億，高血壓是一種很普遍的病癥。徐礦總醫(yī)院心內(nèi)科專家祁春梅教授指出，我國高血壓患者中， 75%為H型高血壓，此類患者發(fā)生腦中風(fēng)風(fēng)險是常人的28倍，降壓同時還要補充葉酸。

　　一項6城市(北京、上海、南京、沈陽、哈爾濱、西安)的研究數(shù)據(jù)顯示，我國成年高血壓患者中，伴隨同型半胱氨酸水平升高的患者(也就是H型高血壓)約占75%(男性占91%，女性占60%)。H型高血壓病不僅發(fā)病率高，而且其并發(fā)癥發(fā)病風(fēng)險遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通高血壓。但由于同型半胱氨酸升高沒有明顯的臨床表現(xiàn)，故其危害性十分容易被人忽略。

　　H型高血壓：人體內(nèi)有種叫做“同型半胱氨酸”的物質(zhì)，其正常值為0-10umol/L，而H型高血壓患者的“同型半胱氨酸”指標(biāo)高于正常值。目前醫(yī)學(xué)上將這種伴有血漿同型半胱氨酸升高(Hcy≥10 mol/L)的原發(fā)性高血壓稱為H型高血壓。祁春梅主任表示：“這種類型的高血壓被認(rèn)為是最易引起中風(fēng)的高血壓，而且患病率高，與環(huán)境及遺傳基因突變有關(guān)。”

　　H型高血壓的危害

　　同型半胱氨酸(Hcy)原本是一種代謝產(chǎn)物，但如果它在血液中含量過高，就會對血管產(chǎn)生最直接，甚至是最致命的損害。這種物質(zhì)超過一定標(biāo)準(zhǔn)后，會損傷血管內(nèi)皮，增強血小板的凝聚性，從而易誘發(fā)血栓和梗塞。所以H型高血壓的患者會比普通的高血壓更容易發(fā)生腦中風(fēng)和心臟病。有數(shù)據(jù)表明，一旦患有H型高血壓，病人發(fā)生腦中風(fēng)的風(fēng)險會是單純血壓高患者的5-8倍，是正常人的28倍。

　　同型半胖氨酸為什么會升高?

　　以上致病因素導(dǎo)致H型高血壓在臨床發(fā)病方面往往具有家族聚集的特點。48歲的羅先生(化名)日前到徐礦總院心內(nèi)科住院，血檢發(fā)現(xiàn)其同型半胱氨酸高達(dá)59umol/L，被確診為H型高血壓。祁春梅教授細(xì)心地詢問，羅先生是否有兄弟姐妹，是否有高血壓方面的病癥，獲知羅先生的一兄一弟都因突發(fā)腦出血猝死。

　　“你有孩子嗎，趕緊讓孩子來做個檢查吧”，聽了祁春梅教授的提醒，羅先生有點不太明白，覺得女兒不過20出頭，正值當(dāng)年的，身體沒啥不妥，可來到醫(yī)院一查，女兒的血壓高達(dá)180/100mmHg，同型半胱氨酸也超出正常值10多個單位。又是一個H型高血壓患者。

　　祁春梅教授說，就她接診的患者中，不少都是一家?guī)卓?、兄弟姐妹一起來就診咨詢的。此外，在新確診的H型高血壓患者中，有不少人曾經(jīng)患過中風(fēng)。

　　如何判斷是否屬于H型高血壓?

　　嚴(yán)格意義上來說，每個高血壓患者，都應(yīng)該做H型高血壓的鑒別。鑒別方法很簡單，就是到醫(yī)院查個血，化驗血液中同型半胱氨酸的含量即可，當(dāng)空腹血漿Hcy≥10μmol/L時，可以診斷為H型高血壓。

　　得了H型高血壓該怎么辦?