全程導醫網 徐礦總院頻道：宮頸腫瘤是人體最常見的腫瘤之一， 徐礦總醫院婦產科副主任醫師陳彩萍提示說，“宮頸腫瘤的發病率僅次于乳腺腫瘤，是女性中高發的腫瘤，號稱女性的“第二殺手”，發病高峰期在40-50歲和60-70歲。但近些年，宮頸腫瘤的發病趨于年輕化，使許多女性談之色變。從預防以及早期干預治療的角度來說，育齡女性每年都做一次宮頸檢查是十分必要的。”

　　發病和生活習慣有關，育齡婦女每年一次檢查很有必要

　　陳彩萍介紹說，宮頸腫瘤不是一種遺傳傾向特別明顯的疾病，它的發生和人們的生活習慣有關。一些不良的生活習慣，如性生活過早、營養不良、長期口服避孕藥、家族遺傳、婦科檢查器械造成的傷害等，都會加大宮頸腫瘤的發病幾率。當然，如果發現得了宮頸腫瘤也不必過于恐慌，宮頸腫瘤的發生是一個從量變到質變的過程，從腫瘤前病變發展到原位腫瘤再到早期浸潤腫瘤，最后發展到浸潤腫瘤的連續過程，大約有5～10年的時間。在此期間及時對宮頸病變進行干預，就能預防及早期治療宮頸腫瘤。

　　陳彩萍提示說，宮頸腫瘤早期干預治療可徹底痊愈，而宮頸腫瘤篩查是早期發現疾病的唯一途徑。篩查宮頸病變的主要方法是宮頸脫落細胞學檢查(TCT)和高危亞型人乳頭瘤病毒(HR-HPV)的檢測。建議30歲以下有性生活女性應做TCT篩查，30歲以上的女性則應同時進行TCT、HPV兩項篩查。

　　感染 HPV不用緊張，大多數情況下HPV 陽性并不會導致宮頸腫瘤

　　陳彩萍介紹說，隨著健康知識的普及，很多女性都知道了宮頸腫瘤和一種叫 HPV(人乳頭瘤病毒)的病毒有關。統計數據也顯示，超過90%的宮頸腫瘤患者是因為感染了 HPV。感染 HPV，即意味著患宮頸腫瘤的風險更高。HPV 陽性確實與宮頸腫瘤的發生相關，但大多數情況下，HPV 陽性并不會導致宮頸腫瘤。

　　當宮頸刮片檢查呈現模棱兩可的結果時，如果 HPV 檢查提示陰性，基本可以排除惡性疾病的可能，只需要在一年后復查宮頸刮片，能省去很多不必要的擔心和更多的檢查費用。

　　如果宮頸刮片和HPV 檢查都是陰性，基本就可以放心了，這種情況發生宮頸腫瘤的風險非常小。這些女性如果生活方式健康(比如均衡飲食、規律運動、安全性行為)，甚至不用每年都做宮頸刮片檢查，可以3 年以后再復查。

　　HPV 檢查有的時候會呈現出假陽性的結果。而且，HPV 檢查提示陽性并不代表患上了可怕的宮頸腫瘤前病變，可能只是感染了 HPV 病毒。

　　當 HPV 檢查和宮頸刮片結果都提示可能有問題時，需要定期復查宮頸刮片。但 HPV 檢查和宮頸刮片都只是檢查手段，醫生有時可能還會根據情況建議進行陰道鏡檢查甚至宮頸活檢來確診。陰道鏡可以通過鏡頭直接放大觀察位于子宮頸上的微小病灶，及早發現，及早治療。

　　“HPV 檢查的意義是，如果知道感染了病毒，應該在攜帶病毒期間保持觀察，發現有異常能及時處理，防止向腫瘤病變的方向進展。”陳彩萍提示說，HPV 陽性并不代表患有宮頸腫瘤。進行 HPV 檢查的目的是早期發現宮頸腫瘤前病變，及早預防腫瘤。

　　提示：所謂的“宮頸糜爛”大都是生理性的，多數不需治療

　　需要說明的是，很多婦女對于“宮頸糜爛”聞之色變，認為這是一種很麻煩的疾病，其實不然。

　　陳彩萍表示，實際上，宮頸糜爛這個詞幾年前就已經從醫學教材中消失了。2008年“宮頸柱狀上皮異位”已經取代了“宮頸糜爛”的說法，因為宮頸糜爛這一術語并不恰當。

　　目前的觀點認為，宮頸糜爛是一種相對比較廣泛存在的體征。目前認為，大部分的宮頸糜爛是屬于生理性的，就是說是正常的表現。本來宮頸陰道部位的上皮應該是鱗狀上皮，但是有些人變成了柱狀上皮，外觀呈紅色顆粒狀，但是并沒有什么病理性的改變，所以說這是正常的。

　　此外，所謂的“宮頸糜爛”與宮頸腫瘤并沒有本質上的聯系，也不是宮頸腫瘤的直接高危因素。

　　當然，所謂的“宮頸糜爛”大部分是生理性的，但也有病理性的。如果是病理性的問題，就需要治療了。檢查包括病原學檢查和宮頸細胞學檢查，如果細胞學檢查有問題，那么就需要進一步的陰道鏡檢查。也就是說，需要治療的不是宮頸糜爛，而是表現出宮頸糜爛這種癥狀對應的疾病。

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