全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐礦總院頻道：上了年紀(jì)的老人往往會(huì)出現(xiàn)眼睛看東西模糊，視力逐漸下降等問(wèn)題，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，給日常生活帶來(lái)諸多不便。老年性白內(nèi)障就是其中發(fā)病率較高的一種疾病。

　　傳統(tǒng)的手術(shù)方法，是在眼角膜上開個(gè)口子，將晶體取出后，植入人工晶體。效果不錯(cuò)，但創(chuàng)傷相對(duì)大，恢復(fù)也慢一些。超聲乳化手術(shù)的出現(xiàn)，可以既順利實(shí)現(xiàn)手術(shù)目標(biāo)，又實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)效果，目前已成業(yè)界主流技術(shù)。

　　徐礦總醫(yī)院眼科新引進(jìn)了白內(nèi)障超聲乳化儀，開展白內(nèi)障微創(chuàng)手術(shù)，已惠及不少老年患者。

　　發(fā)病：老年人中很多見，無(wú)法通過(guò)眼鏡矯正

　　白內(nèi)障是常見的致盲性眼病。尤其是老年性白內(nèi)障，是最常見的眼病之一。據(jù)徐礦總院統(tǒng)計(jì)，當(dāng)今世界有1500萬(wàn)白內(nèi)障致盲患者，而我國(guó)普查統(tǒng)計(jì)，約有400到500萬(wàn)白內(nèi)障患者。人眼中有一個(gè)組織叫做晶狀體，正常情況下它是透明的，光線通過(guò)它及一些屈光間質(zhì)到達(dá)視網(wǎng)膜，才能清晰地看到外界物體。一旦晶狀體由于某些原因發(fā)生混濁就會(huì)影響視網(wǎng)膜成像，使人看不清東西，也就是說(shuō)，晶狀體混濁導(dǎo)致視力下降就是白內(nèi)障。

　　徐礦總醫(yī)院眼科主任葛善勇介紹說(shuō)，白內(nèi)障是發(fā)生在眼球里面晶狀體上的一種疾病，任何晶狀體的混濁都可稱為白內(nèi)障，凡是各種原因如老化、遺傳、局部營(yíng)養(yǎng)障礙，免疫與代謝異常、外傷、中毒、輻射等都能引起晶狀體代謝紊亂，導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁稱為白內(nèi)障。白內(nèi)障的發(fā)病是一個(gè)漸進(jìn)過(guò)程，早期混濁輕微或范圍較小時(shí)不影響視力，而后逐漸加重至明顯影響視力甚至失明。由于該病的發(fā)病機(jī)理是晶狀體的渾濁導(dǎo)致，所以白內(nèi)障引起的視力下降是無(wú)法通過(guò)配戴眼鏡矯正的。

　　葛善勇說(shuō)，眼睛的晶狀體猶如照相機(jī)的鏡頭，一旦晶狀體出現(xiàn)渾濁，目前尚無(wú)有效的藥物恢復(fù)到原來(lái)的清晰度，這個(gè)時(shí)候只能采取手術(shù)治療，植入人工晶體的方法解決。

　　治療：超聲乳化技術(shù)實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)治療

　　相機(jī)的鏡頭壞了，維修的方法是換鏡頭。眼睛的晶狀體渾濁了，矯正的辦法是換晶狀體。至于怎么換，目前的手術(shù)選項(xiàng)有兩種。

　　葛善勇介紹說(shuō)，以往對(duì)于白內(nèi)障手術(shù)治療時(shí)，先是在角膜上開個(gè)10mm左右的切口，然后把渾濁的晶狀體取出，再植入人工晶狀體。這種手術(shù)方法能夠達(dá)到恢復(fù)視力的效果，但術(shù)中創(chuàng)傷大，術(shù)后恢復(fù)慢。超聲乳化手術(shù)的出現(xiàn)，可以既順利實(shí)現(xiàn)手術(shù)目標(biāo)，又實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)效果，目前已成業(yè)界主流技術(shù)。

　　“具體來(lái)說(shuō)，通過(guò)超聲乳化技術(shù)，手術(shù)時(shí)先在患者的角膜上做個(gè)直徑2毫米左右的小切口，然后將渾濁的晶狀體用白內(nèi)障超聲乳化儀乳化以后吸出。吸除干凈后再?gòu)男∏锌谥兄踩脒M(jìn)口的折疊人工晶體，植入以后的人工晶體進(jìn)入眼內(nèi)會(huì)自然打開”，葛善勇總結(jié)了超聲乳化技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)：切口小，手術(shù)時(shí)間只需要幾分鐘，恢復(fù)快，“由于實(shí)現(xiàn)了微創(chuàng)的目標(biāo)，大多數(shù)患者可以在手術(shù)后次日就可出院了”。

　　葛善勇說(shuō)，有些病人對(duì)白內(nèi)障不了解，患了白內(nèi)障后即使失明，也不去手術(shù)治療，認(rèn)為自己年齡大了治不好，甚至誤認(rèn)為白內(nèi)障手術(shù)后會(huì)再長(zhǎng)出來(lái)，何必經(jīng)受手術(shù)的痛苦。還有些病人雖一眼已失明，但另一眼還有些視力可維持生活，也不想手術(shù)了。殊不知白內(nèi)障疾病是會(huì)發(fā)展的，過(guò)熟的白內(nèi)障可引起諸多并發(fā)癥，“我們已知道目前尚無(wú)有效藥物治療白內(nèi)障，白內(nèi)障唯一途徑只有通過(guò)手術(shù)治療才能恢復(fù)視力，如白內(nèi)障成熟后不及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，可因白內(nèi)障過(guò)熟而引起繼發(fā)性青光眼、葡萄膜炎等并發(fā)癥，病人可出現(xiàn)頭痛、眼痛、流淚、惡心、嘔吐等，這時(shí)如在手術(shù)，術(shù)后效果較差，有時(shí)甚至失去復(fù)明機(jī)會(huì)。目前白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)已非常成熟，無(wú)需再等到失明再來(lái)手術(shù)，只要感到視力影響到日常工作和生活時(shí)，到醫(yī)院檢查視力下降因白內(nèi)障引起時(shí)，即可進(jìn)行白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)”。

　　葛善勇總結(jié)說(shuō)，與傳統(tǒng)白內(nèi)障手術(shù)相比，白內(nèi)障超聲乳化+人工晶體植入術(shù)有以下優(yōu)點(diǎn)：

　　1. 手術(shù)切口小，傳統(tǒng)手術(shù)切口12mm，此手術(shù)切口小于2mm左右。

　　2. 術(shù)后反應(yīng)輕，切口愈合快, 視力恢復(fù)更快、更好。

　　3. 術(shù)后散光小，且更容易矯正或控制。

　　4. 手術(shù)控制度更好，安全穩(wěn)定。

　　5. 手術(shù)時(shí)間短，一般只需3—5分鐘左右。

　　6. 現(xiàn)在白內(nèi)障超乳技術(shù)已經(jīng)非常成熟，無(wú)須白內(nèi)障成熟后再施行手術(shù)，避免白內(nèi)障患者在視物朦朧狀態(tài)下度過(guò)多年，及早還您清晰明亮的世界。

　　預(yù)防：加強(qiáng)用眼衛(wèi)生，注重精神調(diào)節(jié)

　　白內(nèi)障的主要癥狀是視力減退，臨床上初期時(shí)出現(xiàn)視物模糊、眼前固定性黑影、復(fù)視等。視力下降明顯時(shí)甚至僅有光感。老年性白內(nèi)障，從初起到完全成熟，時(shí)間長(zhǎng)短不一，少則數(shù)月，長(zhǎng)者可達(dá)數(shù)年甚至更長(zhǎng)時(shí)間。

　　患了白內(nèi)障，往往給老年人的生活帶來(lái)諸多不便。專家介紹說(shuō)，以下這些做法可以減少白內(nèi)障的發(fā)病率，大家可以參考一下。

　　1.注意精神調(diào)節(jié)：遇事泰然處之，心胸應(yīng)寬廣，保持情緒舒暢，要制怒。培養(yǎng)對(duì)養(yǎng)花、養(yǎng)鳥、養(yǎng)金魚等興趣來(lái)陶冶情操，多與年輕人交談，能分散對(duì)不愉快事情的注意力，激起旺盛的生活熱情，能起到阻止和延緩病情進(jìn)展的作用。

　　2.加強(qiáng)用眼衛(wèi)生，平時(shí)不用手揉眼，不用不潔手帕、毛巾擦眼、洗眼。用眼過(guò)度后應(yīng)適當(dāng)放松，久坐工作者應(yīng)間隔1～2小時(shí)起身活動(dòng)10～15分鐘，舉目遠(yuǎn)眺，或做眼保健操。要有充足的睡眠，及時(shí)恢復(fù)疲勞。

　　3.積極防治慢性病，包括眼部的疾患及全身性疾病。尤其是糖尿病最易并發(fā)白內(nèi)障，要及時(shí)有效地控制血糖，防止病情的進(jìn)一步發(fā)展。

　　4.飲食宜含豐富的蛋白質(zhì)、鈣、微量元素，多食含維生素A、B、C、D的食物。平時(shí)多食魚類，能保持正常的視力，阻緩病情的進(jìn)展。

　　5.吸煙易患白內(nèi)障已被實(shí)踐所證實(shí)，應(yīng)及早戒煙。

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