全程導醫網 徐礦總院頻道：冬季來臨，徐礦總醫院接收一氧化碳中毒病人就會明顯增加。據統計每年一氧化碳中毒人數約7萬人，也就是一氧化碳每七分鐘就毒倒一人。煤氣中毒一直是冬季一大殺手，接下來讓我們來了解它。

　　什么是煤氣中毒?

　　一氧化碳霸占血紅蛋白與氧氣的結合，氧氣傳輸受限，身體各組織缺氧。

　　煤氣中毒發生原因

　　1環境中有CO來源

　　室內生有煤火或炭火，汽車發動機或柴油發動機持續運轉，燃氣熱水器在持續工作。

　　2環境通風不良

　　密閉環境中用直排熱水器洗澡，吃燒炭火鍋，長時間待在停放與密閉車庫里通風不良的汽車里

　　3環境通風良好，但CO產生量>CO散發量

　　房間生有沒有排氣管的煤爐，通風良好，仍能中毒，應該引起重視。

　　煤氣中毒臨床表現

　　輕型： 血液COHB10%-20%，頭痛眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無力，甚至出現短暫的昏厥，一般神志尚清醒。

　　中型： 血液COHB30%-40%，可出現虛脫或昏迷，皮膚和黏膜呈現煤氣中毒特有的櫻桃紅色。

　　重型： 血液COHB50%以上，深度昏迷，反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血壓下降，呼吸急促，或死亡

　　遲發型腦病： 部分急性CO中毒患者昏迷蘇醒后，經2～30天的假愈期，會再度昏迷，并出現癡呆木僵型精神病、震顫麻痹綜合征、感覺運動障礙或周圍神經病等精神神經后發癥。

　　煤氣中毒的救治

　　1. 盡快讓患者離開中毒環境，轉移戶外開闊通風處，并立即打開門窗。

　　2. 神志不清的中毒病人必須盡快抬出中毒環境，在最短的時間內，檢查病人呼吸、脈搏、血壓情況，根據這些情況進行緊急處理。

　　3. 靜養吸氧。患者需安靜休息，盡量減少心肺負擔和耗氧量。如有條件，應對患者人工輸氧。

　　4. 心肺復蘇。若患者呼吸、心跳微弱甚至停止，應立即實施心肺復蘇術，直到醫務人員到來。

　　5. 爭取盡早進行高壓氧艙治療，減少后遺癥。一氧化碳中毒最佳方法是高壓氧治療，應把患者送到有高壓氧艙的醫院搶救治療，所有一氧化碳中毒患者無論輕重(包括疑似患者)，都要進行高壓氧治療，將腦損傷降至最低。

　　高壓氧治療一氧化碳中毒的優點

　　一、快(清醒恢復快);

　　二、高(治愈率高、總有效率高);

　　三、少(并發癥少、中毒性腦病少、死亡少)。

　　高壓氧治療無可替代的優勢

　　1)迅速有效的提高血液中物理溶解氧量，糾正低氧血癥。盡管中毒后形成了大量的碳氧血紅蛋白，是血紅蛋白喪失正常的攜氧能力，但在高壓氧下機體對血紅蛋白運輸氧的依賴大大減少，組織可以得到足夠的來自血漿的溶解氧。

　　2)使血液中碳氧血紅蛋白迅速解離，加快一氧化碳的解離速度，使血紅蛋白恢復正常的攜氧能力。

　　3)使血氧含量及血氧張力增加，組織中儲氧量及血氧彌散距離增加，這對改善和糾正組織缺氧有明顯的作用。

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