全程導醫網 徐礦總院頻道：每年5月的第一個周二是世界哮喘日，世界防治哮喘日是由世界衛生組織推出的一個紀念活動，其目的是讓人們加強對哮喘病現狀的了解，增強患者及公眾對該疾病的防治。

　　第二十個"世界哮喘日”主題：重視氣道疾病防治，從現在開始。

　　徐礦總醫院呼吸內科專家趙杰主任為我們詳細講解下哮喘的防治。

　　下面我們一起來了解下：

　　1、什么是哮喘?

　　呼吸內科趙杰主任：哮喘，醫學上稱支氣管哮喘，是一種氣道慢性炎癥性疾病。

　　2、如何診斷哮喘?

　　呼吸內科趙杰主任：哮喘的典型癥狀：反復發作性喘息、氣急、胸悶、咳嗽，夜間或凌晨加重。多與接觸變應原如花粉、物理如空氣、化學如油漆性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關。部分患者能說出明確的誘因，也有部分患者找不到明確的誘發因素。

　　患者體征包括：明顯感覺胸部飽脹，聽診雙肺有廣泛的、以呼氣為主的哮鳴音，嚴重者不用聽診器就能聽到類似小雞叫的聲音;患者因為呼氣困難不自覺的撅起嘴，我們稱之為魚口樣呼吸，可同時伴有心率加快，胸腹反常運動，口唇發紺等表現。

　　3、如果沒有上述情況，怎么判斷我有哮喘?

　　呼吸內科趙杰主任：對于無明顯喘息、哮鳴音、僅表現為頑固咳嗽的不典型哮喘患者，我們需借助實驗檢查，符合以下三項中的一項即可診斷為哮喘：

　　(1)支氣管激發實驗，用以測定氣道反應性或運動試驗陽性;

　　(2)支氣管舒張試驗，用以測定氣道氣流受限的可逆性陽性;

　　(3)晝夜呼氣峰值流速PEF，用以測定氣道通氣功能的變化變異率≥20%

　　4、可以通過什么檢查確診自己得了哮喘?

　　呼吸內科趙杰主任：(1)肺功能檢查(2)誘導痰細胞學檢查(3)呼出一氧化氮(FeNO)

　　如果有了哮喘，我們應該怎么辦?

　　要像控制糖尿病、高血壓一樣控制哮喘

　　眾所周知，糖尿病、高血壓這類慢性病需要長期用藥物治療，但對于哮喘卻知之不多。作為慢性氣道炎癥性疾病，哮喘也需要長期用藥物抗炎解痙治療。

　　呼吸內科趙杰主任介紹，她經常會碰到有些哮喘患者反復急性發作，發作時即去急診就診，用大劑量的激素和氨茶堿才能使癥狀得到控制。但當癥狀緩解后即停止治療，沒多久，他又急性發作去急診就診了……

　　如此惡性循環，主要原因即是患者治療不正確導致的。哮喘已成為世界范圍內常見的慢性病之一，世界衛生組織將它列為疾病中的四大頑疾，哮喘病已經成為僅次于癌癥的世界第二大致死和致殘疾病。據調查，我國至少有2800萬以上的哮喘患者，但只有不足5%接受過規范化治療。

　　哮喘發病和環境、飲食關系很大

　　具有哮喘易感基因的人群發病與否，受環境因素的影響較大。

　　環境因素包括：

　　1.變應原性因素 如室內變應原(塵螨、家養寵物、蟑螂)、室外變應原(花粉、草粉)、職業性變應原(油漆、飼料、活性染料)、食物(魚、蝦、蛋類、牛奶)、藥物(阿司匹林、抗生素)

　　2.非變應原性因素 如大氣污染、吸煙、運動、肥胖等。室外環境因素主要與天氣變化有關，如天氣驟冷容易誘導哮喘發作。家居環境潮濕也是哮喘的危險因素。

　　那么為了減少哮喘病人的發病，應該怎么辦?

　　要從環境入手多加注意：

　　1.空氣新鮮、流通，無灰塵、煤煙、煙霧、漆氣及其他一切刺激性物質。

　　2.調節合適的室溫亦至關重要，大多數哮喘患者不耐寒，對溫度的改變尤為敏感。被褥須溫暖適中，臥床宜有靠背支撐，以便病人因氣急不能平臥時應用枕頭應準備2～3個，枕頭內最好不填塞羽毛或陳舊的花絮，以免部分病人因吸入該物質而引起過敏。

　　3.室內盡可能不放置花草，如夜來香或玫瑰花等，雖然有時并不一定由該種植物的花粉引起過敏，但亦可能因其香味而誘發哮喘。

　　4.在有哮喘病人的家里不要養寵物，以免病人吸入或接觸其皮毛而引起哮喘發作。

　　要從飲食習慣入手

　　1.哮喘病人急性發作時，飲食以流質或半流質為宜，調味要清淡可口，避免冷飲冷食。

　　2.飲食上要少吃多餐，不可過飽，有很多發作是因過飽引起。

　　3.急性發作特別是連續發作較長時間的病人，往往因出汗很多而丟失大量水分，容易使痰粘稠而不能順利咳出，阻塞氣道。加重呼吸道感染，而使喘息癥狀難以緩解。因此，必須重視及時、足量補充水分，每日鼓勵飲水應達2000毫升，甚至更多。有條件的還應適當靜脈輸液。

　　4.發作期間，不吃魚腥海味，特別是曾引起過哮喘的食物更不可食用。

　　哮喘病人應規律使用控制藥物

　　1.根據全球和我國哮喘防治指南提供的資料，經過長期規范化治療和管理，80%以上的患者可以達到哮喘的臨床控制。

　　2.吸入治療是目前全球公認的最有效的治療方法。其藥物劑量小，直達病變部位，起效快，副作用小，哮喘患者需每日規律使用控制用藥，隨身攜帶快速緩解藥物。

　　重視氣道疾病防治!從現在開始!

　　徐州導醫熱線：0516-85707122