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手外科唐洪偉:采用微創手術治療狹窄性腱鞘炎效果好

2017-01-24 16:48
摘要:
長時間一個姿勢持續點擊手機屏幕會導致頸椎屈肌緊張,引發拇指外側疼痛,誘發腱鞘炎等疾病......徐州健康熱線:0516-85707122
  全程導醫網 徐州仁慈醫院/創傷頻道:大家都搶過紅包吧,手指輕輕一點就能拆開,只需兩三步紅包就進了口袋,不過如果做這個動作太頻繁的話也可能惹來麻煩。徐州仁慈醫院手足顯微外科專家唐洪偉提醒:長時間一個姿勢持續點擊手機屏幕會導致頸椎屈肌緊張,引發拇指外側疼痛,誘發腱鞘炎等疾病。
  早晨醒來,感覺指根處疼痛,屈伸手指手腕時感覺僵硬,有時還有“啪”的聲響。你,有過這樣的體驗嗎?
  別不當一回事!手外科醫生說,這些是“狹窄性腱鞘炎”最初發病表現。如果不及時治療,逐步發展,后期可能會終日有彈響、閉鎖和疼痛!!
  白話“狹窄性腱鞘炎”
  聽起來很陌生的狹窄性腱鞘炎,其實,是一種常見病。
  該病常見于中老年人(局部組織退行性變是原因之一)和嬰幼兒(先天性居多)。好發部位在大拇指第二、三指的掌指關節處。會出現指間關節屈曲不能伸直,掌指關節處可觸及增粗的肌腱(如小腫物狀),隨手指屈伸活動,有時有壓痛等。
  癥狀及自我診斷
  1.指屈肌腱腱鞘炎
  (1)常見于婦女,好發于拇、中、環三指;
  (2)局部有疼痛和壓痛,并可捫及硬結。硬結可隨手指屈伸而活動;
  (3)可出現“彈響”,嚴重時,患指屈伸活動受限,或是伸直位不能屈曲,或是屈曲位不能伸直。
  2.橈骨莖突腱鞘炎
  (1)腕橈骨莖處(如上圖)有疼痛、壓痛和局限性腫脹。拇指與腕關節活動時疼痛加重;
  (2)患手握拳,拇指屈于掌內,腕尺偏,若在橈骨莖突處產生疼痛加劇,表示有腱鞘炎。
  常見治療方法
  1.保守治療
  方法:通過熱水浴、理療、針灸、推拿按摩等方式利用人體能自我修復的植物特性來消除疼痛,恢復功能。
  效果:這些方法恢復較為緩慢、容易復發、且有一定的負面作用,比如外敷草藥解決不了深部損傷,外敷膏藥可能會引起皮膚過敏,熱水浴溫度時間控制不當易小血管破裂,引起瘀斑……
  2、封閉治療
  方法:在疼痛部位注射麻醉劑和糖皮質激素。
  效果:麻醉藥注射后自然不痛了,但藥效消失后會更痛。
  特別提醒:激素注射到皮下會引起皮脂肪消失,皮膚與深部組織形成瘢痕粘連。
  3.手術治療
  方法:切開狹窄的纖維環,讓肌腱通過。
  效果:手術切開狹窄性腱鞘,術后效果良好,屬于微創,刀口和指紋重合,不會留下明顯疤痕。
特別提醒:小兒先天性狹窄性鞘炎,一般保守治療無效,應采取手術治療。
 
  徐州仁慈醫院手足顯微外科專家唐洪偉介紹,近年來仁慈醫院采用微創手術,已成功治療幾百例狹窄性腱鞘炎患者。與傳統手術相比,微創具有創口小、見效快、安全性高、復發率低極等特點。術后效果立竿見影,對生活和工作的影響小。也有不少患者在其他醫院采取小針刀治療,但是效果不好,甚至有切斷肌腱的風險。
  專家介紹:唐洪偉,主治醫師。畢業于湖北鄖陽醫學院,大學本科,從事手外科臨床工作10年。
  專業特長:復雜斷指(肢)再植;手部先天畸形矯正;手(足)部創傷后期功能重建及復雜創面皮瓣修復。
  門診時間:周二下午
  徐州健康熱線:0516-85707122

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