全程導醫網 徐州仁慈頻道：60歲的劉師傅，在連云港灌云縣發生嚴重車禍，導致左小腿開放性創傷，血管神經肌肉損傷嚴重，10個小時后才輾轉送到徐州仁慈醫院。送到時，劉師傅的傷肢肌肉呈醬紫色，傷足蒼白，無毛細血管反應，仁慈足踝手術團隊利用成熟的顯微外科技術，搶在肢體缺血的黃金時間，爭分奪秒，為患者成功保肢! 目前，傷者修復的傷肢血液循環保持良好。

　　嚴重車禍后，當地醫院只“簡單處理并觀察”，傷者轉院來仁慈

　　劉師傅是連云港灌云縣圩豐鎮的農民，11月2日上午，他騎電動車經過鎮上一路口時，被一輛飛駛過來的轎車撞倒，劉師傅連人帶車被頂飛，左小腿被杵在水泥地上往前頂了老遠，血流不止。劉師傅只感到左腿劇痛，動都不能動，后來被120送到連云港市的一家醫院。但該院只是予以簡單處理并觀察，數小時后，劉師傅左小腿腫脹加劇，疼痛難忍，醫生還是讓他“先觀察”，在打電話詢問了一位醫生朋友后，家人立即給他辦理了轉院，送來徐州仁慈醫院救治?！　?/p>

　　劉師傅送到仁慈時，已經距離車禍過去了10個小時，左膝關節、左小腿腫脹明顯，小腿肚有一長約7厘米的挫裂傷口，挫傷嚴重，傷口周圍皮膚軟組織剝脫，外露肌肉呈醬紫色，左足蒼白，無毛細血管反應，感覺麻木，疼痛明顯。診斷為左小腿開放性損傷，血管、神經、肌肉損傷，骨筋膜室綜合征。

　　傷肢耽擱太久，醫生謹慎評估傷情后，確定已經出現截肢的標準指征。但患者家人很難接受這個情形，一再請求保肢。足踝科醫療小組商量后，決定盡最大努力完成傷者和家屬的心愿。

　　分秒必爭，成熟的顯微外科技術大顯身手

　　清創修復的原則是越早越好，分秒必爭。

　　術前小組會迅速召開，足踝科醫療小組討論確定，患者小腿的部分皮膚軟組織缺損，肌肉外露，立即行左小腿清創縫合，剩余創面予以轉移皮瓣修復。

　　隨即，曹廣超主任崔運動醫生手術小組聚精會神3個半小時，為患者進行了左小腿清創切開減壓、血管神經肌肉撕脫皮膚修復+血管移植術。

　　術中，手術小組在傷者左小腿前側做一約20厘米、后側做一約50厘米減張切口，依次切開皮膚皮下組織，去除污染及壞死肌肉等軟組織，利用成熟的顯微外科技術，修整肌腱、血管及神經斷端，清創徹底后，取患者自身的小隱靜脈，于10倍顯微鏡下吻合修復血管，一次性通血成功，繼續修復神經、肌腱，縫合部分傷口，又進行二期修復，圓滿完成手術。　　

　　10天后，患者傷勢康復良好，曹廣超主任手術小組又為患者進行了左小腿清創縫合術，徹底清除壞死、失活組織，于小腿后側切除一筋膜皮瓣，轉移覆蓋小腿后側創面，止血、沖洗后縫合傷口。

　　目前，患者正在足踝病區康復，術后的傷肢血液循環良好，傷勢恢復不錯。劉師傅的老伴在病區照料他，提起當初的搶救，劉師傅的老伴很感激：“多謝仁慈足踝科的醫生，當時以為肯定要截肢了呢，這是天大的恩情啊，給我們把腿保住了!”

　　專 家 名 片　　

　　曹廣超，徐州仁慈醫院足踝科副主任。畢業于東南大學，中華醫學會會員，SICOT中國部成員，徐州市手外科學組成員， 從事手足顯微外科工作十余年。并于上海同濟大學附屬同濟醫院、無錫手外科醫院進修學習，在國家級醫學期刊發表學術論文十余篇。2008年成功完成省內首例“預構皮瓣修復足底撕脫傷”，提出新的術式修復足底撕脫傷， 《預構感覺皮瓣修復足跟軟組織撕脫傷》一文，在《中國修復重建外科雜志》第八屆“三優”評選活動中被評為優秀論文。

　　專業特長：足部的顯微修復、斷肢、斷趾再植、Pilon骨折、Lisfranc損傷、踝關節骨折，跟骨，距骨骨折，平足，高弓畸形、踇外翻、跟腱斷裂、踝關節運動損傷、踝關節鏡。

　　徐州健康熱線：0516-85707122