27歲女孩患上縱隔巨大腫瘤徐州市腫瘤醫院微創單孔胸腔鏡手術切除

 2021-03-31 12:19

摘要：

“我也是學醫的，這臺手術的難度系數我自己心里清楚。”　說這些話的是一位27歲的年輕女性患者。她剛剛在徐州市腫瘤醫院完成了縱隔巨大腫瘤切除術。

　　全程導醫網徐州腫瘤頻道：“來市腫瘤醫院之前，想著怎么保命。侯予龍博士胸外科團隊給了我信心，嘗試著向醫生提出了更高的要求，不僅要活命，還要漂亮。真是給大家添了不少麻煩。”

　　“我也是學醫的，這臺手術的難度系數我自己心里清楚。”

　　“去過國內很多家醫院，都不愿意給我做這個手術。抱著最后的希望來到徐州市腫瘤醫院。我相信徐州市腫瘤醫院，相信侯予龍博士胸外科手術團隊。”

　　說這些話的是一位27歲的年輕女性患者。她剛剛在徐州市腫瘤醫院完成了縱隔巨大腫瘤切除術。

　　眾所周知，開放式縱隔腫瘤切除手術難度系數并不是很大。但是患者比較年輕，不希望手術后在胸部留下難看的疤痕，只愿意接受腔鏡手術。然而，患者的腫瘤體積較大位置特殊，不方便胸腔鏡手術作業。即使用胸腔鏡完成了手術，切除了腫瘤，怎么通過胸壁上僅3厘米左右的單孔把腫瘤取出也是一個難題。風險太大，手術不確定因素太多，這也是眾多醫院不愿意為她手術的原因。

　　醫生否決患者自定手術方案

　　這名27歲的患者是別家醫院的一名醫生。近一段時間感覺胸悶、咳嗽。單位體檢時CT發現胸腔左側縱膈位置有巨大腫瘤。雖不是胸外的專科醫生，但她對自己的病情非常清楚，得知患有縱隔腫瘤后四處求醫。因為自己就是醫生，患者也了解如果進行開胸手術，體表會留下什么樣的疤痕。這讓剛剛結婚才幾年的年輕患者在心理上無法接受。“如果那樣不如死掉算了!”

　　但是腫瘤的位置在胸腔，這里是心肺之間，血管和神經密布，腔鏡操作空間狹窄，醫生很難實施手術。在其他醫院求醫的時候，患者無意中得知徐州市腫瘤醫院胸外科是江蘇省內率先擁有“胸骨抬舉拉鉤”這種設備，通過這種設備已經為多名巨大和復雜部位縱膈腫瘤患者完成了胸腔鏡手術。患者為自己制定手術方案：使用“胸骨抬舉拉鉤”把胸骨抬起，這樣胸腔內就有足夠空間，醫生可以使用腔鏡進行手術。”

　　抱著試一試的態度，患者來到徐州市腫瘤醫院。徐州市腫瘤醫院胸外科主任侯予龍博士對患者進行檢查后否決了患者自定的手術方案。“胸骨抬舉拉鉤適用于胸骨后的腫瘤，這位患者的腫瘤位置在胸腔左側的心臟部位，不適用胸骨抬舉拉鉤。”侯予龍博士解釋說。

　　既要安全還要美觀

　　患者本以為“胸骨抬舉拉鉤”能滿足自己的需求，聽過侯予龍博士解釋后，希望破滅。

　　“年輕患者不僅對手術安全有要求，還對手術之后的生活質量提出要求，這些我們做醫生的都能理解。我們也是盡力在確保安全的基礎上，提升患者術后的生活質量。”侯予龍博士說。

　　依靠先進的影像學檢查，根據患者意愿，結合現有技術，侯予龍博士胸外科團隊為患者制定了左側腋下單孔腔鏡切除腫瘤的方案。這一方案避開了胸部正中劈開胸骨，但是手術難度和風險增加了很多。胸部正中劈開胸骨，腫瘤在正面，手術空間大，直視下方便操作。但是在側面開口，腫瘤在側面，貼著心臟、挨著靜脈、靠著膈神經，任何一丁點兒的差池都會帶來無法想象的嚴重后果。術后把完整切除的腫瘤從小孔徑完整且安全取出更是一大考驗。腫瘤物一旦在取出過程中破損勢必對胸腔造成污染。而腫瘤物如果不破損則因為體積巨大無法通過狹窄的胸腔鏡單孔。為了解決這一難題，侯予龍團隊想出了用標本取物袋包裹后改變腫瘤物形狀取出的手術方案。

　　經過和患者及患者家屬充分溝通，取得患者信任后，手術順利進行。