全程導醫網 徐州腫瘤醫院/三院頻道：鼻咽癌是指發生于鼻咽腔頂部和側壁的惡性腫瘤。是我國高發惡性腫瘤之一，發病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。常見臨床癥狀為鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽力下降、復視及頭痛等。鼻咽癌大多對放射治療具有中度敏感性，放射治療是鼻咽癌的首選治療方法。但是對較高分化癌，病程較晚以及放療后復發的病例，手術切除和化學藥物治療亦屬于不可缺少的手段。

　　鼻咽癌的三個病因解讀

　　1、遺傳因素

　　徐州腫瘤醫院放療科副主任醫師劉亞洲介紹，鼻咽癌具有一定的種族易感性和家族聚集性，并與免疫遺傳標記有關。患者的白細胞抗原HLA的A2、BW46、A11、B17發生頻率較高;A2和B17連鎖不平衡，B17和B27多同時出現;染色體非整倍體、二倍體和超二倍體發生頻率及畸變率均較高，并出現各種異常染色體，自發性姐妹染色單體互換率增高，在EB病毒相關抗體VCA—IgA陽性者尤為明顯。如居住在其他國家的中國南方人后代仍保持著較高的鼻咽癌發病率，這提示鼻咽癌可能是遺傳性疾病。

　　2、病毒因素

　　主要為EB病毒，20世紀70年代以來發現EB病毒與鼻咽癌有密切關系。在大部分角化鱗狀細胞癌和幾乎所有未分化的鱗狀細胞癌都有EBV 的存在。全世界大部分人在兒童時期均感染過EBV，但只有少部分人成年后有鼻咽癌的發生。EBV致病機理尚不完全清楚。機體免疫系統對EBV感染的控制作用及EBV逃避機體免疫應答的機制，是研究的重點。機體免疫系統對EBV 感染的控制作用主要通過細胞免疫來實現，近幾年研究表明，EBV不僅能感染B淋巴細胞，還能感染T和/或NK細胞，并產生大量的細胞因子I 。

　　3、環境因素

　　很多致癌化學物質如亞硝酸胺類、多環芳烴類及微量元素鎳等與該病的發病均有一定關系。在廣東調查發現，鼻咽癌高發區的大米和水中的微量元素鎳的含量較低發區高，在鼻咽癌患者的頭發中鎳的含量亦較低發區高。動物實驗表明：鎳能促進亞硝胺誘發鼻咽癌。生活中易接觸甲醛的人群也容易患鼻咽癌。也有報道說，食用咸魚及腌制食物是中國南方鼻咽癌高危因素，且與食咸魚的年齡、食用的期限額度及烹調方法也有關。在動物試驗中，發現維生素A缺乏、性激素缺乏等可能改變鼻咽黏膜對致癌物質的敏感性。

　　鼻咽癌有哪些常用治療方法

　　跟著醫療水平的進步，鼻咽癌醫治現狀較曩昔已有顯著改進，但晚期鼻咽癌醫治情況仍不抱負，醫治失利的緣由主要是部分區域復發或遠處搬運，其醫治效果和醫治辦法的挑選與患者的身體功用情況有關。鼻咽癌晚期醫治辦法主要有放療、化療及中醫藥醫治等辦法。

　　1、放射醫治 放療是鼻咽癌醫治的首選辦法，鈷60放射醫治優于深部X線照耀，亦可并用腔內鐳療。放療對癌細胞有較為直接的殺滅效果，可是不良反應比較大，會對正常細胞形成損害。

　　2、聯合化療 化療可用于合作放射醫治，或用于晚期有遠處搬運或放射醫治后復發患者的姑息醫治。常用藥物有順鉑、卡鉑、環磷酰胺。博來霉素、5-氟尿嘧啶等。效果比單純放療或單純化療為好。

　　3、手術醫治 因為鼻咽癌的特色，外科手術不能作為醫治的首選辦法。但在放療后復發時，外科手術作為搶救性醫治辦法仍是有利的。

　　4、中醫中藥醫治 中醫中藥在醫治晚期鼻咽癌起到了重要的效果。不光能夠削減放、化療對人體的毒副效果，并且在晚期鼻咽癌的醫治中能夠起到增效減毒的效果。

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