全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤醫(yī)院/三院頻道：目前全世界甲狀腺癌的發(fā)病人數(shù)正逐漸攀升，我國也不例外。這種病還特別有“女人緣”，女性患者人數(shù)約為男性的3至4倍，其中還不乏年輕的女白領(lǐng)。甲狀腺癌為何會有“女人緣”?常見的甲狀腺結(jié)節(jié)會不會變癌?

　　女性甲狀腺為何更脆弱

　　徐州市腫瘤醫(yī)院頭頸外科主任祁永發(fā)介紹，甲狀腺癌的患病人數(shù)為何會節(jié)節(jié)攀升?檢出率增加是客觀因素之一，隨著體檢普查中甲狀腺超聲項目的廣泛開展，使過去容易遺漏的甲狀腺腫瘤，尤其是微小腫瘤不再是漏網(wǎng)之魚。

　　值得注意的是，女性甲狀腺患者數(shù)量大約是男性的3到4倍。甲狀腺癌為什么特別“偏愛”女性，尤其是中青年女性?有說法認(rèn)為這與女性體內(nèi)的雌激素水平或精神壓力有一定關(guān)系，但此說法目前還缺乏充分的科學(xué)依據(jù)。

　　甲狀腺癌是遺傳、環(huán)境、飲食等諸多因素協(xié)同作用的結(jié)果，以下兩個因素尤其值得警惕：

　　放射線的暴露 放射線的致癌作用是肯定的。切爾諾貝利核事故后當(dāng)?shù)丶谞钕侔┑陌l(fā)病率明顯增高;福島核泄漏后當(dāng)?shù)貎和屑谞钕俳Y(jié)節(jié)的檢出率也增多。由于其他疾病而接受過放射治療的，尤其是幼年時接受過治療、成年后發(fā)生甲狀腺癌的風(fēng)險會明顯增加。

　　遺傳因素 甲狀腺癌有一定的家族遺傳傾向，如果直系親屬中有甲狀腺癌患者，那就要重視甲狀腺的相關(guān)檢查。

　　過度治療會影響生育

　　祁永發(fā)主任說，隨著女性尤其是年輕女白領(lǐng)患甲狀腺癌人數(shù)的增加，不少人一旦在體檢中查出甲狀腺疾病，就容易陷入恐慌。

　　其實大部分甲狀腺疾病都是良性的，并不需要醫(yī)學(xué)干預(yù)。查出甲狀腺疾病不必過度緊張，首先要做的是咨詢專科醫(yī)生，明確疾病性質(zhì)。

　　目前最常見的甲狀腺疾病就是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。粗略統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，在正常人群中有30%至60%的人通過超聲檢查都能發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的存在。絕大多數(shù)生長緩慢的甲狀腺結(jié)節(jié)都無需治療，每一至兩年復(fù)查超聲，監(jiān)測其增大速度即可。只有當(dāng)結(jié)節(jié)增大比較迅速，局部產(chǎn)生了壓迫癥狀或影響到甲狀腺功能時，才需要相應(yīng)的手術(shù)或藥物治療。

　　另一種常見的甲狀腺良性疾病是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，俗稱橋本氏甲狀腺炎。這種病好發(fā)于年輕人群，尤其是女性。和甲狀腺結(jié)節(jié)一樣，絕大多數(shù)的橋本氏甲狀腺炎也無需任何治療，只需定期隨訪超聲及甲狀腺功能即可。

　　有觀點認(rèn)為，橋本氏甲狀腺炎與甲狀腺癌有一定的關(guān)聯(lián)，但目前尚沒有可靠的數(shù)據(jù)支持這一觀點，患者不必恐慌，定期進行超聲檢查即可。

　　甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌器官，年輕女性如果查出甲狀腺疾病一定要淡定，聽從專業(yè)醫(yī)生的建議，過度治療或治療不當(dāng)，可能會影響生育。

　　無碘和多碘都可能致病

　　雖然甲狀腺癌的發(fā)病率明顯增加，但死亡率卻一直保持在低水平。甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后5年生存率可達96%以上，10年生存率為92%;晚期患者5年生存率也接近60%。可以說，甲狀腺癌是少數(shù)幾種可以臨床治愈的惡性腫瘤。

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