全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤頻道：用心護“心”，爭分奪秒打通患者生命線。

　　突如其來——“一病人，懷疑急性心肌梗死，請心內(nèi)科速來會診!”

　　數(shù)日前，徐州腫瘤醫(yī)院心內(nèi)科常尚副主任醫(yī)師接到急診科發(fā)來的緊急會診通知，隨即放下手頭的工作前往急診科，只見一名男患者躺在搶救室病床上，表情痛苦。常尚醫(yī)生快速詢問了患者病情，并結(jié)合其心電監(jiān)護結(jié)果，當即確診患者為急性心肌梗死!

　　“急診收入病人”

　　猶豫不決——當聽說需要立即接受手術(shù)時，患者本人及陪同人員均猶豫不決。

　　常尚醫(yī)生詳細耐心地告知了他病情的危重性，張瑤俊副院長進一步解釋：對于急性心肌梗死的患者來說，“時間就是生命!”因為血管開通的時間越早，心肌壞死的越少，死亡率越低，預后也越好。

　　“緊急前往手術(shù)室”

　　緊急手術(shù)

　　在征得患者及患者家屬同意后，心內(nèi)科常尚醫(yī)生和主任王新宇緊急聯(lián)系心導管室進行術(shù)前準備，一起和患者戰(zhàn)友用平車快速將患者送至手術(shù)室。

　　“消毒”、“局麻”、“穿刺”，手術(shù)由王新宇主任主刀，張勇副主任醫(yī)師、黃浪靜醫(yī)師擔任助手。“穿刺順利，導絲進入順利“，造影可見患者右冠完全閉塞(100%狹窄)，而同時患者的前降支則是慢性完全閉塞病變(CTO)!

　　在”球囊擴張右冠后”，患者突發(fā)心臟驟停，血壓急劇下降，呼喊無反應等緊急情況。此時王新宇主任及時給予了患者心臟胸外按壓、阿托品靜推、多巴胺升壓等搶救治療，直至患者血壓逐漸恢復正常。在心內(nèi)科醫(yī)護人員的共同努力下，成功為患者開通了100%狹窄的右冠狀動脈。

　　”王新宇、張勇、黃浪靜醫(yī)師為患者手術(shù)”

　　“右冠脈血管開通前后”

　　展露笑容

　　當晚，患者的家屬趕到醫(yī)院，緊緊握住主治醫(yī)生的手，感激地說：“多虧了你們，他這條命算是撿回來了!”張瑤俊副院長解釋：“急診手術(shù)僅給予患者開通靶血管，待患者身體耐受程度恢復后，須再行剩余病變血管的治療。”

　　“張瑤俊副院長查房”

　　盡善盡美

　　一周后，在心內(nèi)科張瑤俊副院長指導下，王新宇主任擔任主刀，陳青遠副主任醫(yī)師、黃浪靜醫(yī)師等擔任助手，繼續(xù)為患者進行了前降支CTO的介入治療。

　　據(jù)介紹，慢性完全閉塞病變(CTO)是冠脈病變中最復雜的類型，被稱為介入界未被攻克的最后堡壘。在詳細閱讀造影光盤后，心內(nèi)科診療團隊為患者制定了詳細的診療方案。

　　王新宇主任首先利用IVUS(血管內(nèi)超聲)尋找到患者閉塞前降支的入口，在Corsair微導管支撐下，經(jīng)Fielder XT、Gaia導絲嘗試后，成功進入到閉塞血管遠端。隨后，王主任用IVUS指導助手進行了支架植入，實現(xiàn)了前降支PCI的精準介入治療，并達到了完全血運重建。2小時后，手術(shù)圓滿完成，患者完全閉塞的血管被打通。

　　“張瑤俊副院長向家屬介紹手術(shù)過程”

　　LAD-CTO開通，IVUS示支架良好”

　　“患者與心內(nèi)科醫(yī)護人員在一起”

　　如果當時醫(yī)生沒有堅持說服患者手術(shù)，

　　如果醫(yī)生怕冒風險而放棄他，

　　那么這樣美好的一切都可能不復存在。

　　醫(yī)患之間多一份信任少一份懷疑，

　　那患者就多一份保障。

　　張瑤俊，副院長、心臟中心主任，副教授、碩士生導師。

　　歐洲心臟病學院專科會員(FESC)、歐洲介入心臟病學聯(lián)合會?？茣T(FEAPCI)

　　中國OCT青年醫(yī)師俱樂部副主席、中國醫(yī)促會預防與治療委員會全國青年委員、中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會心腦疾病介入分會理事、中國老年醫(yī)學會心血管精準醫(yī)療專家委員會全國常委委員、江蘇青年醫(yī)學人才、江蘇省六大高峰人才、江蘇省好青年、南京市十大杰出青年、中國醫(yī)師協(xié)會“未來之星”、中國CIT青年醫(yī)師研究獎、東方新星獎

　　擔任《歐洲介入》、《亞洲介入》、《醫(yī)學》、《中國循環(huán)》等多本雜志編委，十余種國際SCI雜志特約審稿人，累計發(fā)表國際SCI論文80余篇

　　主編《光學相干斷層成像在冠心病中的臨床應用與進展》、《慢性冠脈完全閉塞病變逆向介入治療技術(shù)》專著2部，參編著作3部

　　曾獲教育部科技進步一等獎1次、江蘇省科技進步二等獎1次

　　王新宇，心內(nèi)科主任 主任醫(yī)師，徐州市醫(yī)學會心血管分會委員，徐州市醫(yī)學會質(zhì)控委員會 副主任委員，1993年畢業(yè)于徐州醫(yī)學院臨床醫(yī)療系、1999年于蘇州大學附屬醫(yī)院進修冠脈介入及心臟電生理、2003-2004年于南京醫(yī)科大學研究生班學習、2004年在北京大學介入培訓班學習、2010-2012年于北京大學第一醫(yī)院心臟中心進修學習，師從霍勇教授。

　　從事臨床工作20余年，積累了豐富的臨床診療經(jīng)驗，并率先于1999年開展了冠脈造影及起搏器植入治療。擅長冠脈造影、冠脈介入治療、急診PCI術(shù)、肥厚性心肌病化學消融術(shù)、腎動脈支架術(shù)等，已完成各類介入手術(shù)3000余例。

　　已發(fā)表醫(yī)學論文10余篇，擔任《中國誤診學》雜志編委、《Medicine》雜志審稿人等。

　　多次被評為醫(yī)療先進工作者、十佳醫(yī)務人員等。

　　徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122