“宮頸機能不全”導致孕期流產，徐州市婦幼保健院專病門診開診啦

　　全程導醫網徐州婦幼保健頻道/就醫信息：宮頸是承托宮腔壓力、保護胎兒在宮內正常發育的“安全門”。在妊娠中、晚期，隨著宮腔壓力增加，宮頸下端延伸拉長、無痛性擴張，陰道分泌物增多，使胎囊突出于陰道，臨床上叫做宮頸機能不全。

　　宮頸機能不全是導致孕中期流產的主要原因之一，有時候孕媽媽可能“沒什么感覺”，卻發生了流產，造成不少遺憾。為此，徐州市婦幼保健院特別開設宮頸機能不全專病門診，為廣大孕媽順利渡過孕期保駕護航!

　　宮頸機能不全的高危因素

　　既往有早產史或者大月份的流產史;

　　雙胞胎、三胞胎等多胎妊娠;

　　婦科機械性手術創傷：宮頸錐形或者環形切除手術治療史;子宮頸管內縱膈切開術;子宮頸切除或廣泛切除術;反復機械性擴張宮頸管;

　　急產導致的宮頸裂傷等原因引起的宮頸內口組織薄弱或缺失，最終發生病理性擴張和松弛;

　　兩次懷孕之間的間隔時間太短少于12個月(尤其第一胎分娩巨大兒者);

　　年齡過小≤17歲或高齡孕婦。

　　宮頸“松了”，需要扎扎緊

　　宮頸機能不全，往往需要手術或者藥物治療避免流產和早產的發生，其中最常用、最有效的就是宮頸環扎術。簡單來說，就是用一條專用編織線，在盡量靠近子宮頸內口的地方，把宮頸扎緊，到妊娠38周的時候再把絲線拆開。及時采取緊急宮頸環扎術是挽救尚未成熟寶寶的有力手段。值得一提的是，緊急宮頸環扎術的成功率顯著低于預防性宮頸環扎術，預防大于緊急補救。所以有高危因素的媽媽一定要遵醫囑隨訪，必要時提前把宮頸“扎扎緊”。

　　產科醫生一般會結合病史、體格檢查、孕周綜合評估，制定個性化診療方案。一般以下3種情況都是需要進行宮頸環扎的：

　　一次及以上無痛性宮口擴張的中孕期流產史;

　　一次晚期流產或早產史，伴有超聲檢查的宮頸縮短;

　　此次妊娠查體發現宮口擴張。

　　如果孕媽或者正在備孕的姐妹，有以下情況也建議來門診進一步咨詢、評估，做到提前準備，避免危急情況發生：

　　曾經有過妊娠14周以上的流產或早產;

　　以前有過早產或早破水(37周前);

　　此次或上次懷孕期間B超發現宮頸縮短;

　　雙胎或多胎妊娠(尤其強調)、輔助生殖、妊娠期糖尿病、高血壓、自身免疫系統疾病等。

　　做過宮頸手術(LEEP刀宮頸錐切、環切、宮頸激光手術、宮頸微波手術等);

　　曾經接受過宮頸環扎手術;

　　早中孕期無明顯誘因的下腹墜脹伴或不伴陰道分泌物明顯增多;