全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道：身體里的小“麻煩精”——膽總管結(jié)石
近日，一位15歲的高一女孩在校吃完漢堡后出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，究竟是什么原因?qū)е聛?lái)到徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院？
據(jù)描述，患者在校發(fā)作時(shí)類似于在地上打滾的狀態(tài)，全曲體位根本就無(wú)法正常上學(xué)，于是回了家，來(lái)就診前已有近半個(gè)月腹痛癥狀，間斷發(fā)作，每次疼痛時(shí)間大概持續(xù)四五個(gè)小時(shí)，痛感劇烈。
了解到患者之前就有過(guò)相關(guān)既往病史，這次得知徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院具備較完善的ERCP技術(shù)，于是迅速來(lái)到醫(yī)院，進(jìn)一步查CT后，得出患者有合并膽囊管結(jié)石的病癥，從術(shù)前檢查到安排手術(shù)僅用時(shí)2個(gè)多小時(shí)，全程非常順利，目前恢復(fù)較好。
這個(gè)膽總管啊，本來(lái)在咱們身體里好好地干著自己的“運(yùn)輸工作”，可這膽總管結(jié)石就像個(gè)調(diào)皮的小怪獸，冷不丁地就冒出來(lái)?yè)v亂。
本來(lái)咱身體里的膽汁順順利利地流動(dòng)著，突然來(lái)了塊石頭堵住去路，腹痛就開始抗議啦，就像有個(gè)小鼓手在里面敲敲打打，還時(shí)不時(shí)地往肩膀和后背發(fā)射“疼痛信號(hào)彈”。
再看看這黃疸，皮膚和鞏膜一下子變黃了，小便顏色深得像濃茶，大便顏色卻淺得不像話，這膽總管結(jié)石可真是個(gè)“調(diào)皮鬼”，把身體的顏色都給變了。
還有那發(fā)熱，好家伙，直接來(lái)個(gè)寒戰(zhàn)高熱，體溫“蹭蹭”往上漲。
ERCP——經(jīng)內(nèi)鏡逆行性膽胰管造影術(shù)
ERCP專業(yè)講，叫經(jīng)內(nèi)鏡逆行性膽胰管造影術(shù)。
這是一種內(nèi)鏡下手術(shù)，是利用一根像胃鏡一樣的鏡子找到十二指腸內(nèi)膽總管的開口，用類似于網(wǎng)兜的東西把膽管內(nèi)的結(jié)石給掏出來(lái)，有些石頭比較大比較硬的，還可以用些其他“工具”把結(jié)石弄成小塊兒后取出。這種方法身體外觀看不到傷口，可最大限度的保留消化道的正常結(jié)構(gòu)和功能。此外，這種手術(shù)不僅可以取膽總管結(jié)石，還有很多用途，又能診斷又能治療。
有效預(yù)防與防治
一、飲食方面
1. 規(guī)律飲食：
• 每日定時(shí)進(jìn)餐，避免饑一頓飽一頓。尤其是要吃早餐，經(jīng)過(guò)一夜的休息，膽汁在膽囊內(nèi)濃縮，若不吃早餐，膽汁容易淤積，增加結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。
• 避免暴飲暴食，以免膽汁大量分泌和排出不暢。
2. 合理膳食：
• 控制高脂肪、高膽固醇食物的攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等。過(guò)多的脂肪和膽固醇會(huì)使膽汁中的膽固醇含量升高，容易形成結(jié)石。
• 增加膳食纖維的攝入，多吃蔬菜、水果、全谷物等。膳食纖維可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，減少膽汁中膽固醇的吸收，降低結(jié)石形成的可能性。
• 適量飲水，保持充足的水分?jǐn)z入，有助于稀釋膽汁，防止膽汁濃縮。一般每天飲水量應(yīng)在 1500-2000 毫升左右。
二、生活習(xí)慣方面
1. 適度運(yùn)動(dòng)：
• 堅(jiān)持適度的體育鍛煉，如散步、慢跑、游泳等。運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)身體的新陳代謝，增強(qiáng)體質(zhì)，同時(shí)也有助于膽囊收縮，促進(jìn)膽汁的排泄，減少結(jié)石的形成。
2. 控制體重：
• 避免肥胖，肥胖者患膽總管結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。通過(guò)合理飲食和運(yùn)動(dòng)，保持適當(dāng)?shù)捏w重，有助于預(yù)防結(jié)石的發(fā)生。
3. 戒煙限酒：
• 吸煙和過(guò)度飲酒可能影響肝膽系統(tǒng)的功能，增加結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。盡量戒煙，限制酒精的攝入。
三、疾病預(yù)防方面
1. 積極治療原發(fā)疾病：
• 如膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽管炎等疾病，應(yīng)及時(shí)治療，避免病情加重導(dǎo)致膽總管結(jié)石的形成。
• 對(duì)于有蛔蟲感染史的患者，要積極進(jìn)行驅(qū)蟲治療，防止蛔蟲鉆入膽管引起結(jié)石。
2. 定期體檢：
• 尤其是有肝膽疾病家族史、肥胖、高血脂等高危人群，應(yīng)定期進(jìn)行肝膽超聲等檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)和處理潛在的問(wèn)題。
治療方法也不少呢！癥狀輕、結(jié)石小的，咱就先保守治療，讓這小怪獸乖乖聽話。內(nèi)鏡治療就像個(gè)神奇的魔法棒，ERCP 取石，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，超厲害。要是這結(jié)石太頑固，那就手術(shù)治療，把它徹底趕跑。
所以呀，大家可別被膽總管結(jié)石嚇倒。平時(shí)好好愛護(hù)自己的身體，定期體檢，一旦發(fā)現(xiàn)這個(gè)小“麻煩精”，趕緊找醫(yī)生幫忙，把它打得落花流水。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
