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徐礦總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科翟羽佳:HCY指標,心腦血管疾病的預警信號

  全程導醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道63歲的李阿姨最近總感到手腳無故麻木,在退休職工體檢時被查出同型半胱氨酸(HCY)高達115μmol/L,數(shù)值旁邊還標著一個向上的箭頭,提示這項指標超出正常范圍。李阿姨心中充滿疑惑和不安,“HCY”是什么?它為什么會升高?又會對自己的健康產(chǎn)生什么影響?

  李阿姨找到徐州礦務集團總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科翟羽佳主任醫(yī)師求助。翟羽佳告訴她:“HCY全稱為同型半胱氨酸,是人體內(nèi)蛋氨酸和半胱氨酸代謝的重要中間產(chǎn)物。正常情況下,HCY在人體內(nèi)能被有效代謝,維持較低水平。但是當體內(nèi)代謝途徑出現(xiàn)問題時,HCY會在血液中積累,形成高同型半胱氨酸血癥。根據(jù)《高同型半胱氨酸血癥診療專家共識》,HCY的正常水平應為5-15μmol/L,超過這一范圍即視為異常。

  HCY升高與多種疾病密切相關,尤其是心腦血管疾病。研究發(fā)現(xiàn),高HCY血癥是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的獨立危險因素,它能加速血管阻塞,增加心腦血管事件的發(fā)生率。此外,HCY還與腦卒中、阿爾茨海默病、高血壓、糖尿病并發(fā)癥、慢性腎功能衰竭等多種疾病有關。李阿姨的高HCY可能就是導致她手腳麻木的元兇之一。

  翟羽佳表示,HCY升高的原因多種多樣,包括遺傳因素、營養(yǎng)不足、不良生活方式以及某些疾病等。例如,亞甲基四氫葉酸還原酶(MTHFR)基因的缺陷是導致中國人高HCY血癥的主要遺傳因素之一。此外,葉酸、維生素B6和維生素B12等營養(yǎng)素缺乏,以及吸煙、飲酒等不良生活習慣,也會促使HCY水平上升。

  為預防和控制HCY水平,可以采取以下措施:首先,保持膳食均衡,多攝入富含葉酸、維生素B6和維生素B12的食物,如綠葉蔬菜、水果、堅果、蛋類和豆類等。其次,戒煙限酒,避免高脂高蛋白飲食,減少肝臟負擔。此外,適量運動和控制體重也是維護健康的重要手段。

  HCY水平的檢測通常通過血液檢查進行,是體檢常規(guī)項目之一。一旦發(fā)現(xiàn)HCY升高,應及時就醫(yī),明確病因并在醫(yī)生指導下進行治療。治療高HCY血癥的主要方法是補充營養(yǎng)素,特別是葉酸、維生素B6和維生素B12。對于輕度升高的患者,通過調(diào)整飲食和生活習慣往往能取得良好效果;而對于重度升高的患者,則可能需要藥物治療。

  通過檢查,翟羽佳給李阿姨開出兩張?zhí)幏剑阂粡埵巧钐幏剑罄畎⒁淘黾铀撸刻焖邥r長7小時以上。另外一張是藥物處方,為其補充葉酸和維生素。不久,李阿姨的HCY逐漸降至輕度范圍。

  本期解讀專家 翟羽佳

  徐州礦務集團總醫(yī)院腦血管病區(qū)診療組組長、神經(jīng)介入組組長。中國卒中學會科普專家,江蘇省醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)介入專委會委員,徐州介入神經(jīng)病學研究會卒中急救委員會副主任委員。擅長急性腦血管病溶栓、取栓介入治療,缺血性腦血管病的顱內(nèi)外血管狹窄的支架介入治療等。

  徐州導醫(yī)熱線:0516-85707122

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