全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道：2025世界睡眠日
半夜探鼻息，老公你還在嗎?
“至于嗎，非讓我來(lái)。那么多人都打呼嚕，有必要非得來(lái)醫(yī)院看嘛。”甄先生(化名)對(duì)拉著他來(lái)醫(yī)院的老婆表示不理解。
在徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院呼吸科門診，周麗群醫(yī)生接診了他們。
“他打呼嚕聲音實(shí)在是太響了，氣的我都想直接把他踢下床，后來(lái)實(shí)在沒(méi)辦法，只能晚上分床睡。有一天晚上我起來(lái)上廁所，聽(tīng)到他打呼嚕打著打著突然沒(méi)動(dòng)靜了，中間間隔很長(zhǎng)時(shí)間才又開(kāi)始接著打呼，嚇了我一跳，趕緊過(guò)去看，我都怕他一口氣上不來(lái)，憋過(guò)去。”甄先生的老婆向醫(yī)生說(shuō)道。
除了對(duì)甄先生打鼾的不滿，甄先生的愛(ài)人更多是表達(dá)對(duì)其健康狀況的擔(dān)憂。
詢問(wèn)后得知，甄先生不僅睡眠時(shí)嚴(yán)重打鼾，有反復(fù)的呼吸暫停現(xiàn)象，還存在白天嗜睡，精力不足，記憶力下降及高血壓等癥狀表現(xiàn)。經(jīng)詳細(xì)檢查，甄先生被診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。
打呼嚕≠睡的香
太累了才會(huì)打呼嚕，喝酒喝多了睡覺(jué)打呼嚕，年齡大了開(kāi)始打呼了.......這些大家經(jīng)常聽(tīng)到的話，其實(shí)并不都是正確的。在這些認(rèn)知誤區(qū)的背后，往往藏匿著許多疾病風(fēng)險(xiǎn)。
周麗群醫(yī)生介紹，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(簡(jiǎn)稱為OSAHS)是一種由于睡眠過(guò)程中由多種原因引起上氣道部分或完全塌陷，出現(xiàn)呼吸暫停和低通氣現(xiàn)象的疾病。主要癥狀包括夜間打鼾、白天困倦和注意力不集中。嚴(yán)重時(shí)，還可能引發(fā)高血壓、心律失常、認(rèn)知功能障礙和糖代謝異常等健康問(wèn)題。
OSAHS普遍影響各年齡層，但以35-55歲肥胖的中年人居多，兒童和青少年也可能受到影響。診斷通常通過(guò)多導(dǎo)睡眠圖(PSG)監(jiān)測(cè)來(lái)確認(rèn)，在睡眠期間記錄多個(gè)生理參數(shù)，評(píng)估睡眠質(zhì)量和呼吸模式。根據(jù)睡眠監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)結(jié)果，以指導(dǎo)改變生活方式、耳鼻喉科微創(chuàng)手術(shù)等治療方式進(jìn)行干預(yù)。中重度患者，推薦使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療。
在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療后，甄先生的癥狀得到改善，復(fù)查睡眠監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)有了明顯對(duì)比。白天更有精神，晚上不打呼了，血壓也逐漸平穩(wěn)，在看到自己身體這些切切實(shí)實(shí)的變化后，甄先生才明白當(dāng)初老婆的一番苦心。
周麗群醫(yī)生表示，有很多患者會(huì)覺(jué)得自己秒睡，晚上睡覺(jué)睡的挺好的，打呼嚕是正常的，但打呼嚕并不等于睡的香。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重打鼾，白天困倦乏力，注意力不集中的情況時(shí)就需要警惕了。
健康睡眠 關(guān)注OSAHS
睡眠監(jiān)測(cè)通常不需要住院，可在門診進(jìn)行。在門診開(kāi)單預(yù)約后，于晚上8點(diǎn)至9點(diǎn)在病房護(hù)士站領(lǐng)取佩戴上口鼻氣流胸腹帶等設(shè)備，然后返回家中休息，第二天早晨，將設(shè)備帶回病房，醫(yī)生會(huì)根據(jù)記錄的數(shù)據(jù)出具報(bào)告，給出相應(yīng)的治療建議。
周麗群醫(yī)生稱，呼吸科睡眠監(jiān)測(cè)相當(dāng)于一個(gè)初步篩查，它的主要目的是發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，通過(guò)前期的減肥或側(cè)臥位睡眠等方法嘗試改善患者的睡眠狀況。如果這些方法不能有效改善患者的狀況，或者患者依然存在睡眠問(wèn)題，則需要進(jìn)一步觀察患者的上氣道解剖結(jié)構(gòu)，如是否有脖子短粗、小下頜等問(wèn)題。若存在這些問(wèn)題，將建議患者轉(zhuǎn)至耳鼻喉科進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。
耳鼻喉科微創(chuàng)手術(shù)通常適用于輕度OSAHS患者，特別是那些因解剖結(jié)構(gòu)異常，如扁桃體肥大、腺樣體肥大、懸雍垂過(guò)長(zhǎng)等導(dǎo)致的氣道阻塞。 或?qū)τ诩毙约又氐幕颊撸缤蝗怀霈F(xiàn)嚴(yán)重打呼嚕和呼吸暫停，需要緊急處理的情況。
如果患者對(duì)減肥依從性不好，或者這些方法沒(méi)有徹底解決患者的問(wèn)題，對(duì)于中重度的阻塞性睡眠呼吸暫停患者，建議使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療。佩戴無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)可以幫助患者改善夜間缺氧狀況，減少呼吸暫停事件，從而減輕日間疲勞感、提高注意力和整體生活質(zhì)量，同時(shí)降低心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。
2025年3月21日是第25個(gè)“世界睡眠日”，今年的主題為“健康睡眠，優(yōu)先之選”。周麗群醫(yī)生特別呼吁，關(guān)注健康睡眠，關(guān)注阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。
本期專家
周麗群
主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，畢業(yè)于徐州醫(yī)科大學(xué)。呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師，從事臨床一線工作多年，于蘇大附二院睡眠中心進(jìn)修，擅長(zhǎng)睡眠呼吸暫停低通氣綜合征診治。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
