全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：我市在新一輪醫(yī)改中，把分級診療放在了突出位置，而雙向轉(zhuǎn)診制度是分級診療的一項重要內(nèi)容。記者從市衛(wèi)生計生委了解到，從今年起，我市將逐步建立健全雙向轉(zhuǎn)診制度。
11月8日，家住鼓樓區(qū)銅建社區(qū)的仝道芹老人，來到銅沛社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢查身體。今年71歲的她患有腦梗、癲癇等疾病，每個月都要檢查肝功能、腎功能等。銅沛社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任周力新告訴記者，他們提前進(jìn)行了雙向轉(zhuǎn)診試點。通過和徐醫(yī)附院簽訂協(xié)議，成立醫(yī)療協(xié)作聯(lián)合體。患者到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病，如果醫(yī)生認(rèn)為需要到大醫(yī)院治療，就把患者轉(zhuǎn)到徐醫(yī)附院，經(jīng)過治療患者的病情穩(wěn)定后，再回到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行康復(fù)治療，仝道芹就是回到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心康復(fù)治療的患者之一。
據(jù)市衛(wèi)生計生委醫(yī)改辦有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，為做好雙向轉(zhuǎn)診工作，我市將進(jìn)一步推動城鄉(xiāng)醫(yī)療資源縱向整合。根據(jù)《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015-2020年)》等規(guī)定，進(jìn)一步明確城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、二級醫(yī)院、三級醫(yī)院等各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能和任務(wù)。在此基礎(chǔ)上，各地根據(jù)政府主導(dǎo)、尊重歷史、自愿組合、方便群眾的原則，以區(qū)域協(xié)同(或分片包干)的分工協(xié)作機(jī)制為基本思路，整體設(shè)計、統(tǒng)籌規(guī)劃，研究制定組建醫(yī)療資源縱向聯(lián)合體或醫(yī)療集團(tuán)方案，探索實施縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)體系一體化改革試點，建立上下聯(lián)動、分工協(xié)作機(jī)制。明確龍頭醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)區(qū)域性協(xié)作關(guān)系，形成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)院的利益共同體，推動醫(yī)療資源縱向流動。明確縱向醫(yī)療聯(lián)合體、醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)任務(wù)，分工協(xié)作，積極推進(jìn)急慢分治。鼓勵非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與醫(yī)療資源縱向聯(lián)合體、醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)。到2017年，實現(xiàn)上下聯(lián)動、分工協(xié)作機(jī)制全覆蓋。
有序建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系。按照科學(xué)就醫(yī)、方便群眾、提高效率的原則，逐步建立健全科學(xué)合理有序的雙向轉(zhuǎn)診制度。依托各類醫(yī)療保障制度，充分利用縱向醫(yī)療聯(lián)合體、醫(yī)療集團(tuán)等分工協(xié)作機(jī)制模式，明確分工協(xié)作機(jī)制內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)間責(zé)權(quán)利關(guān)系，簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，形成長期穩(wěn)定的利益關(guān)系。雙向轉(zhuǎn)診的重點是在按規(guī)定上轉(zhuǎn)患者的同時，促進(jìn)上級醫(yī)院盡可能將恢復(fù)期(康復(fù)期)患者下轉(zhuǎn)。各地在探索基層首診的過程中，必須確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，對病情疑難、復(fù)雜、危重患者，經(jīng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)首診后及時向二級以上醫(yī)院轉(zhuǎn)診。
完善雙向轉(zhuǎn)診的保障條件。明確雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系的上下級醫(yī)院之間要密切配合，將雙向轉(zhuǎn)診落到實處。上級醫(yī)院要為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、縣級醫(yī)院提供一定比例的專家、專科門診等預(yù)約轉(zhuǎn)診號源，提供預(yù)約轉(zhuǎn)診掛號服務(wù)，并逐步擴(kuò)大基層預(yù)約轉(zhuǎn)診的門診比例。基層轉(zhuǎn)診或預(yù)約掛號的患者，上級醫(yī)院應(yīng)免掛號手續(xù)，并優(yōu)先安排專家門診、優(yōu)先安排檢查檢驗、優(yōu)先安排住院等;對下轉(zhuǎn)患者，上級醫(yī)院應(yīng)提供患者在院期間的診治信息和后續(xù)治療方案。加強(qiáng)對上級醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議履行、下轉(zhuǎn)病人情況和對基層上轉(zhuǎn)患者的監(jiān)管考核，嚴(yán)防“空轉(zhuǎn)”現(xiàn)象發(fā)生。要進(jìn)一步完善基本藥物制度，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配備要滿足常見病、慢性病等患者用藥需要，適應(yīng)專科、專病患者和康復(fù)期(恢復(fù)期)患者下轉(zhuǎn)需求，為基層就診、轉(zhuǎn)至基層治療患者提供必要的藥品供應(yīng)保障。
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