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青海實(shí)施復(fù)合型付費(fèi) 按病種付費(fèi)的病種數(shù)將不少于30個(gè)

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點(diǎn):青海省政府辦公廳近日印發(fā)的《青海省加快推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革實(shí)施方案》提出,為控制醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的不合理支出,從2016年1月1日起,青海省各統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)施復(fù)合型醫(yī)療付費(fèi)方式,其中按病種付費(fèi)的病種數(shù)將不少于30個(gè)。

  《方案》要求,在全省實(shí)施覆蓋統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及病種的支付方式改革,強(qiáng)化醫(yī)保基金收支預(yù)算總額控制,建立以按病種付費(fèi)為主,按人頭、按床日、按服務(wù)單元等復(fù)合型付費(fèi)方式,逐步減少按項(xiàng)目付費(fèi)。2016年,在全面推行總額控制的基礎(chǔ)上,青海省本級(jí)、西寧市、海東市實(shí)行復(fù)合式醫(yī)保支付方式的基金支出占比達(dá)到50%,海南州、海北州、海西州、黃南州達(dá)到30%,果洛州、玉樹(shù)州達(dá)到20%。今后,該省逐步增加按病種付費(fèi)的病種數(shù)量,實(shí)現(xiàn)病種全覆蓋,進(jìn)一步提高復(fù)合型支付方式基金支出占比,壓縮按項(xiàng)目付費(fèi)額度。

  據(jù)青海省衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,《方案》的實(shí)施,將積極引導(dǎo)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)增強(qiáng)控費(fèi)意識(shí),加強(qiáng)自我管理和自我約束,實(shí)現(xiàn)由“要我控費(fèi)”到“我要控費(fèi)”的轉(zhuǎn)變,防止醫(yī)生開(kāi)大藥方,以遏制醫(yī)療衛(wèi)生資源和醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。

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